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新生兒肺炎的特徵及預防

主要症狀表現

新生兒肺炎的表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀是很不同的, 尤其是出生兩周以內的新生兒, 像發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀是很少見到的。 他們的主要表現是精神不好、呼吸增快、不愛吃奶、吐奶或嗆奶等, 大多數孩子不發燒, 有的有低燒, 接近滿月的新生兒可出現咳嗽的症狀。 如果觀察到這些現象, 父母應及時帶孩子去醫院就診, 通過醫生的檢查和拍肺部X線片, 做出診斷。

新生兒肺炎的類別

吸入性肺炎

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。

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前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時, 由於種種原因引起胎兒宮內缺氧, 胎兒缺氧後, 會在子宮內產生呼吸動作, 就可能吸入羊水和胎糞.這兩種肺炎都比較嚴重, 孩子一出生就有明顯的病症, 如呼吸困難、皮膚青紫等等, 需要住院治療。

更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。 由於新生兒, 特別是一些出生時體重較輕的孩子, 口咽部或食道的神經反射不成熟, 肌肉運動不協調, 常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象, 乳汁被誤吸入肺內, 導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等症狀, 誤吸的乳汁越多, 症狀越重。

專家解析:

新生兒肺炎的表現與嬰幼兒患肺炎的症狀是很不同的, 尤其是出生兩周以內的新生兒,

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像發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀是很少見到的。 他們的主要表現是精神不好、呼吸增快、不愛吃奶、吐奶或嗆奶等, 大多數孩子不發燒, 有的有低燒, 接近滿月的新生兒可出現咳嗽的症狀。 通過醫生的檢查和拍肺部X線片, 可做出診斷。

迅速就醫信號

當家長看到寶寶反應差, 面色發青或發灰, 有成人一樣的呻吟和氣急, 小鼻子不停地扇動, 小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時一點一點(即點頭呼吸), 胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現凹陷, 這時病情已相當嚴重了, 要急送醫院治療, 不得有絲毫拖延, 否則造成生命危險。

寶寶為何染上新生兒肺炎?

造成新生兒肺炎的主要原因有兩種:一種是吸入性的, 一種是感染性的。

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感染性肺炎

另一類肺炎是感染性肺炎。 新生兒患感染性肺炎有兩種情況, 一種是宮內感染, 一種是生後感染。 宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌, 通 過血液迴圈進入胎盤, 後又進入胎兒的血液。 因此, 在母親懷孕期間, 胎兒就患上了肺炎。 而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。

拒絕新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒期的常見病, 生病的症狀也不十分明顯, 如果不能及早就醫會導致嚴重的後果, 所以新媽咪要引起重視。

若蘭的寶寶是冬天出生的, 寶寶早產了, 生後才幾天就患上了新生兒肺炎。 若蘭不知怎麼辦才好, 自己在家坐月子, 寶寶在醫院兒科住院, 自己的奶水漲得不行,

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想想寶寶又吃不到, 心裡真是不好受。 她百思不得其解:我的寶寶怎會患上新生兒肺炎呢?我該怎麼辦呢?

家庭成員是引起新生兒感染的主要原因。 密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌, 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。 此外, 其他部位的感染, 比如臍炎、皮膚感染和敗血症時, 病原體經血行傳播至肺而致肺炎。

不讓新生兒肺炎靠近

1. 准媽媽要做好孕期保健:保持生活環境的清潔衛生, 更要注意個人衛生, 防止感染性疾病的發生。

2. 准媽媽在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的:尤其是在懷孕末期, 可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題, 產科醫生會採取相應的監護和治療措施,

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以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。

3. 新媽咪在給孩子餵奶時一定要仔細:如果用奶瓶餵奶, 奶嘴的孔要大小合適, 餵奶時孩子最好是半臥位, 上半身稍墊高一點。 餵奶後輕輕拍打孩子背部, 排出胃內的氣體, 再觀察一會兒, 發現有漾奶現象時, 應及時抱起孩子, 拍拍後背。 如果孩子嗆咳比較嚴重, 並有發憋、氣促等情況, 要及時到醫院就診。

4. 一般新生兒肺炎不會傳染給其他人:但如果是雙胞胎或多胞胎, 或有過密切接觸的、同齡的小嬰兒, 就有相互傳染的可能性, 應注意隔離。

5. 患感冒的成人要儘量避免接觸新生兒:若母親感冒, 應戴口罩照顧孩子和餵奶。 對生病來探訪新生兒的客人, 要婉言謝絕。 發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時, 立即去醫院治療,防止病菌擴散。

6. 父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。

居家護理

居室內要經常開窗換氣

居室要通風,陽光也要充足。溫度保持22℃~25℃為宜,並維持一定的濕度,相對濕度如保持在50%~60%比較好。可在室內放置空氣加濕器。無條件者可以拖濕地板,寶寶如果是冬天出生,可以在暖氣片上放濕毛巾來增加空氣濕度,以防空氣過幹而使痰液黏稠,難以咳出。

讓寶寶更多保持側臥位

保持側臥位,頭部抬高,這樣既能保持呼吸道通暢,又可防止嘔吐時誤吸入氣管;經常清除寶寶鼻腔內的鼻痂,可採用棉簽沾溫水軟化。並經常變換躺臥姿勢;多替寶寶翻身、輕輕拍背,以利痰液排出,增加肺部透氣性。

新生兒盡可能母乳餵養

因為母乳中含有豐富的免疫球蛋白A,能增強寶寶呼吸道的抗病能力。

餵奶時要小心

寶寶吸吮奶時出現口周發紫,應馬上拔出乳☆禁☆頭,讓寶寶休息一下再喂;人工餵養的小寶寶,奶嘴孔應小一些,避免發生嗆奶而加劇病情。

餵奶後要拍背

餵奶後一定要把寶寶豎直抱起,頭伏在媽媽肩上進行拍背,以減少吐奶的情況。

物理降溫為主

如果新生兒出現了發燒,以物理降溫為主。可採取多飲水、頭枕冰袋、溫水浴降溫,一般體溫在38.5℃以上才使用退燒藥。

新生兒肺炎有什麼危害?

新生兒肺炎不論是哪種類型,病情嚴重的,都有一定的危險性。例如感染性肺炎,肺部可以出現大片的感染,肺不張和肺氣腫較易發生,嚴重影響病兒的呼吸功能,嚴重者出現呼吸衰竭。病原體還可能播散到全身引起敗血症等更嚴重的併發症。所以要及時就醫,控制住病情。

新生兒肺炎有後遺症嗎?

非常少。對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療,以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的,並不留任何後遺症,而且也不會復發。

但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害,如缺氧嚴重者常伴有抽搐,可能造成腦缺氧,引起神經系統的損害,會有留下後遺症的可能性,父母要密切觀察。

要學會給寶寶數呼吸

正確的做法是要數滿1分鐘。通常,新生兒(安靜、無哭鬧)正常呼吸次數為40~45次/分。如果每分鐘大於60次,即為呼吸增快,為了準確可再數1次。如果異常應趕快帶寶寶去醫院就診。

世界衛生組織推薦,通過數呼吸次數這一簡單適宜的方法就可識別新生兒肺炎,而且這種方法媽媽易學易會。正常新生兒的呼吸並不規則,常常是一陣快一陣慢,有時甚至有短暫的停止。因此數1分鐘的呼吸次數時不能數15秒再乘以4。而要認認真真數上整1分鐘,為確保準確,可隔幾分鐘再數1次。

立即去醫院治療,防止病菌擴散。

6. 父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。

居家護理

居室內要經常開窗換氣

居室要通風,陽光也要充足。溫度保持22℃~25℃為宜,並維持一定的濕度,相對濕度如保持在50%~60%比較好。可在室內放置空氣加濕器。無條件者可以拖濕地板,寶寶如果是冬天出生,可以在暖氣片上放濕毛巾來增加空氣濕度,以防空氣過幹而使痰液黏稠,難以咳出。

讓寶寶更多保持側臥位

保持側臥位,頭部抬高,這樣既能保持呼吸道通暢,又可防止嘔吐時誤吸入氣管;經常清除寶寶鼻腔內的鼻痂,可採用棉簽沾溫水軟化。並經常變換躺臥姿勢;多替寶寶翻身、輕輕拍背,以利痰液排出,增加肺部透氣性。

新生兒盡可能母乳餵養

因為母乳中含有豐富的免疫球蛋白A,能增強寶寶呼吸道的抗病能力。

餵奶時要小心

寶寶吸吮奶時出現口周發紫,應馬上拔出乳☆禁☆頭,讓寶寶休息一下再喂;人工餵養的小寶寶,奶嘴孔應小一些,避免發生嗆奶而加劇病情。

餵奶後要拍背

餵奶後一定要把寶寶豎直抱起,頭伏在媽媽肩上進行拍背,以減少吐奶的情況。

物理降溫為主

如果新生兒出現了發燒,以物理降溫為主。可採取多飲水、頭枕冰袋、溫水浴降溫,一般體溫在38.5℃以上才使用退燒藥。

新生兒肺炎有什麼危害?

新生兒肺炎不論是哪種類型,病情嚴重的,都有一定的危險性。例如感染性肺炎,肺部可以出現大片的感染,肺不張和肺氣腫較易發生,嚴重影響病兒的呼吸功能,嚴重者出現呼吸衰竭。病原體還可能播散到全身引起敗血症等更嚴重的併發症。所以要及時就醫,控制住病情。

新生兒肺炎有後遺症嗎?

非常少。對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療,以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的,並不留任何後遺症,而且也不會復發。

但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害,如缺氧嚴重者常伴有抽搐,可能造成腦缺氧,引起神經系統的損害,會有留下後遺症的可能性,父母要密切觀察。

要學會給寶寶數呼吸

正確的做法是要數滿1分鐘。通常,新生兒(安靜、無哭鬧)正常呼吸次數為40~45次/分。如果每分鐘大於60次,即為呼吸增快,為了準確可再數1次。如果異常應趕快帶寶寶去醫院就診。

世界衛生組織推薦,通過數呼吸次數這一簡單適宜的方法就可識別新生兒肺炎,而且這種方法媽媽易學易會。正常新生兒的呼吸並不規則,常常是一陣快一陣慢,有時甚至有短暫的停止。因此數1分鐘的呼吸次數時不能數15秒再乘以4。而要認認真真數上整1分鐘,為確保準確,可隔幾分鐘再數1次。

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