新生兒肺炎的護理方法

很多的新生寶寶出生後都容易患上肺炎， 這也是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。 要知道如果護理不當， 會導致肺炎情況加劇， 嚴重的很有可能影響寶寶的生命。 所以對於新手爸媽而言， 必須知道如何對新生兒做好肺炎的護理。

新生兒為什麼會出現肺炎

與大孩子肺炎相異， 新生兒肺炎多不典型， 少數有咳嗽， 體溫可不升高。 主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。 那麼， 造成新生兒肺炎的病因是什麼?下面一起來瞭解下吧。

1、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，

吞咽動作不協調， 羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。 有嚴重消化道畸形的患兒， 如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。

2、新生兒氣管短、管腔內較乾燥， 其纖毛清除細菌、塵埃的能力差， 細菌易下行進入肺部。

3、新生兒肺組織的分化不夠完善， 肺泡數量少， 肺血管相對地豐富， 易充血， 發生炎症。

4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯， 如果母親產前患感染性疾病， 病原體可通過胎盤引起胎兒感染， 其症狀常在產後24小時以內出現。

5、因滯產、胎膜早破、多次陰☆禁☆道檢查等而致的產時感染， 常使胎兒發生窘迫， 以致吸入污染的羊水或陰☆禁☆道分泌物而引起新生兒肺炎。

新生兒肺炎會出現的危害

呼吸衰竭：小兒煩躁不安，

呼吸困難和紫紺， 呼吸早期加快， 重時減慢， 有呻吟呼吸和呼吸節律改變。 重危時心率加快或減慢， 並可出現昏迷和抽搐。

心力衰竭：發病時小兒躁動不安， 呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分， 呼吸急促， >60次/分， 肝臟增大， 下肢浮腫等， 應立即採取措施， 控制其發展， 利用強心劑， 利尿劑等治療。

缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時， 小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安， 繼之昏迷驚厥。 腦病發病較急， 來勢兇猛， 病情險惡， 往往與多種併發症交錯出現， 相互影響， 使病情變得更為複雜， 病死率高。

新生兒肺炎的護理要點

(1)環境

新生兒室內溫度應在20℃～24℃為宜， 相對濕度維持在60%， 並保持室內空氣流通， 但要避免對流， 以防受涼。

(2)體位

要注意經常變換體位，

取頭高側臥位， 保持呼吸道通暢， 以利分泌物的排出。

(3)餵養

應供給患兒足夠的熱量、營養和水份， 如病情危重者， 可暫停餵奶、喂藥， 以免嘔吐引起窒息。 如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳， 應立即停止， 並予吸氧。 病情穩定後， 餵奶也應少量多次。

(4)吸氧

當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。 煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧， 每分鐘給氧量1～2L。 使用時， 漏斗邊沿距口鼻1cm左右， 太遠則浪費氧氣、效果不好， 太近則影響氣體交換而加重呼吸困難。 患兒安靜後， 可改用鼻導管法， 要間歇吸氧。

(5)吸痰

肺炎時， 呼吸道分泌物增多， 但新生兒反應低下， 不會咳痰， 故要及時吸痰保持呼吸道通暢， 防止窒息。 吸痰時， 採用口對口或大注射器連接導管吸痰，

吸痰動作要輕， 避免過分刺激。

(6)體溫

新生兒肺炎體溫多正常， 若體溫高者可採用物理降溫， 一般不用退熱藥物， 防止出汗過多引起虛脫。

(7)輸液

輸液時， 每分鐘以4～6滴為宜， 以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。 液量也不宜太多， 按40～60ml/kg·日計算。

(8)觀察心率、呼吸

新生兒反應能力差， 肺炎初常無呼吸道症狀， 因此要密切觀察心率、呼吸， 若有口吐泡沫， 面色蒼白， 唇周青紫， 拒奶時， 說明病情較重， 要積極搶救治療。

新生兒肺炎會不會有後遺症

新生兒肺炎不論是哪種類型， 病情嚴重的， 都有一定的危險性。 例如感染性肺炎， 肺部可以出現大片的感染， 甚至形成膿腫、壞死， 嚴重影響病兒的呼吸功能。 病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。

對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療， 以遏制病情的進展。 多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的， 並不留下任何後遺症， 而且也不會復發。 但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害(如神經系統的損害)， 就會有留下後遺症的可能性。