新生兒肺炎的防治寶典

網友最近生了個兒子， 全家人歡天喜地。 可出院沒幾天， 何莉發現， 寶寶吸奶變得沒有力氣， 後來竟不愛吃奶了， 有時還嗆奶， 但寶寶不咳嗽也不發燒。 起初何莉沒在意， 直至發現寶寶的小嘴總往外吐泡沫、臉色發白、口唇發青， 才趕緊抱孩子到醫院檢查。 醫生說是“新生兒肺炎”。 何莉難以相信：寶寶既不發燒也不咳嗽怎麼會是肺炎呢?

新生兒怎麼患上肺炎?

新生兒肺炎是新生兒期(從出生到滿28天)常見的一種疾病。

在這段時間能引發孩子肺炎的原因很多， 大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎， 一類是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。 前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時， 由於種種原因引起胎兒宮內缺氧， 胎兒缺氧後， 會在子宮內產生呼吸動作， 就可能吸入羊水和胎糞。 這兩種肺炎都比較嚴重， 需要住院治療。 乳汁吸入性肺炎是由於新生兒(特別是早產兒、低體重兒)口咽部或食道的神經反射不成熟， 肌肉運動不協調， 常常發生嗆奶或乳汁返流現象， 乳汁被吸入呼吸道引發的肺炎。

另一類肺炎是感染性肺炎。 新生兒患感染性肺炎有兩種情況， 一種是宮內感染， 一種是生後感染。 宮內感染肺炎是由於母親在懷孕過程中感染了某些病毒或細菌， 通過血液迴圈進入胎盤，

後又進入胎兒的血液。 因此， 在母親懷孕期間， 胎兒就患上了肺炎。 而生後感染性肺炎則可以發生在新生兒期的任何時間。

生後感染性肺炎是新生兒肺炎中最多見的， 主要由各種病原微生物引起， 以細菌或病毒感染為主。 往往會因為大人的原因而得肺炎。 密切接觸新生兒的家庭成員若患有呼吸道感染或呼吸道帶菌， 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。 由於新生兒抵抗力差， 大人患普通感冒， 孩子就有可能患肺炎。 此外， 孩子其他部位的感染， 比如臍炎、皮膚感染、口腔感染等， 病菌也可以經過血液迴圈傳播至肺部而引起肺炎。

怎樣識別新生兒肺炎?

沒有特異表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀很不相同，

新生兒肺炎幾乎沒有發燒、咳嗽、咳痰等肺炎症狀。 特有症狀僅僅是精神不好、哭聲輕或不哭、呼吸次數增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。

問題嬰兒易發生早產兒、低體重兒、發育缺陷兒 、難產兒特別是宮內缺氧兒， 發生新生兒肺炎的幾率較高。

胸部拍片很重要新生兒肺炎醫生檢查時可能聽不到肺部羅音， 拍胸部X線片能明確診斷。

怎樣呵護新生兒肺炎寶寶?

改善寶寶生活環境室內空氣要新鮮， 適當通風換氣， 開窗時要注意關門， 避免對流風。 室溫最好維持在18~22℃;保持適當濕度， 冬天可使用加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等。 室內空氣太乾燥， 影響痰液排出， 增加呼吸更為困難。

注意呼吸道護理注意穿衣蓋被均不要影響孩子呼吸，

須經常給寶寶翻身變換體位， 可增加肺通氣， 減少肺淤血， 促進痰液排出。 寶寶鼻腔內如有幹痂， 用棉簽蘸水取出， 防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

防止嗆奶應抱起或頭高位餵奶， 每吃一會兒奶， 應讓寶寶休息一下再喂。

如何預防新生兒肺炎?

新生兒肺炎是可以預防的， 而且應該從娘胎裡開始。

羊水或胎糞吸入性肺炎， 預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。 母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要， 尤其是在懷孕末期， 可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題， 如發現有妊高症、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素， 產科醫生會採取相應的監護和治療措施， 以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。

對於感染引起的新生兒肺炎， 從母親懷孕期間就應該開始預防。 懷孕的母親要做好孕期保健， 保持生活環境的清潔衛生， 更要注意個人衛生， 防止感染性疾病的發生。

孩子出生後， 要給孩子佈置一個潔淨舒適的生活空間， 孩子所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨， 哺乳用的用具應消毒。 父母和其他接觸孩子的親屬在護理新生兒時注意洗手。

特別要強調的是， 患感冒的成人要儘量避免接觸新生兒， 若母親感冒， 應戴口罩照顧孩子和餵奶。 對來探訪新生兒的客人， 要婉言謝絕。

發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時， 立即去醫院治療， 防止病菌擴散。