新生兒肺炎的類型及預防方法

新生肺炎是新生兒常見疾病， 可發生在產前、產時或產後， 是新生兒死亡的重要原因之一。 其以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點， 大多數新生兒肺炎是生後感染引起的， 稱晚髮型肺炎， 主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染後通過飛沫傳播給新生兒的。

該病如果不及時治療會引起呼吸窘迫， 甚至窒息， 嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷， 留下永久的後遺症（如癲癇）， 一旦確證， 醫生會根據患兒的實際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物， 並及時輔助氧療和氣道處理，

新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類， 也可同時並存。 不同的病因， 醫生採取的治療方法也不同。 新生兒肺炎往往需要住院治療， 家長應積極配合醫生採取的各項治療措施， 使寶寶儘快痊癒。

1. 吸入性肺炎

胎兒在子宮內或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物， 或出生後吸入乳汁等引發， 同時也會繼發感染。

醫生的治療原則：儘快清除吸入物， 給氧， 保暖， 糾正酸中毒， 應用抗生素和對症處理。

2. 感染性肺炎

產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒)引起。 分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。

醫生的治療原則：控制感染， 及早、合理應用抗生素， 如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青黴素、第一代頭孢菌素等；腸道菌肺炎可選用第三代頭孢菌素。 保持呼吸道通暢， 注意保暖、合理餵養和氧療。

新生兒肺炎是可以預防的， 而且應該從娘胎裡就開始。

羊水或胎糞吸入性肺炎　

預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。 母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要， 尤其是在懷孕末期， 可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題， 如發現有妊高征、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素， 產科醫生會採取相應的監護和治療措施，

乳汁吸入性肺炎　

由於新生兒， 特別是一些出生時體重較輕的寶寶， 口咽部或食道的神經反射不成熟， 肌肉運動不協調， 常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象， 乳汁被誤吸入肺內， 導致出現咳喘、氣促、青紫等症狀， 誤吸的乳汁越多， 症狀越重。

因此， 媽媽在給寶寶餵奶時一定要仔細， 如果用奶瓶餵奶， 奶嘴孔要大小合適， 餵奶時寶寶最好是半臥位， 上半身稍高一點。 餵奶後輕輕拍打寶寶背部， 排出胃內的氣體， 再觀察一會兒， 發現有漾奶現象， 應及時抱起寶寶， 拍拍後背。 如果寶寶嗆咳比較嚴重， 並有發憋、氣促等情況， 要及時到醫院就診。

胎內感染引起的新生兒肺炎　

從母親懷孕期間就應該開始預防。 母親要做好孕期保健， 保持生活環境的清潔衛生， 更要注意個人衛生， 防止感染性疾病的發生。

出生後感染引起的新生兒肺炎　

寶寶出生後， 要給寶寶佈置一個潔淨舒適的生活空間， 寶寶所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨， 哺乳用的用具應徹底消毒。 父母和其他接觸寶寶的親屬在護理新生兒時要注意洗手， 特別是外出回來時， 一定要用肥皂、流水洗淨手才能接觸寶寶。

家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。 密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染， 就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。 因此感冒的成人要儘量避免接觸新生兒， 如果母親感冒，

其他感染引起的肺炎

寶寶其他部位的感染， 如臍炎、皮膚感染、口腔感染等， 病菌也可能經過血液迴圈至肺部而引起肺炎。 發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時， 應立即去醫院治療， 防止病菌擴散。