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新生兒肺炎該如何護理?

新生兒肺炎分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內感染和出生後感染)。

新生兒得肺炎不像嬰幼兒肺炎有明顯的咳嗽及呼吸困難, 尤其早產兒得肺炎後很少有咳嗽, 除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外, 還有口吐白色泡沫, 口周三角發青、呻吟及點頭呼吸。
判斷是否患了肺炎最簡單的辦法有兩種:

1、數呼吸: 根據世界衛生組織制定的兒童急性呼吸道感染控制規劃(ARI)方案所定:當小於兩個月的嬰兒, 在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次, 可視為呼吸增快;如果數兩個1分鐘均大於(或等於)60次可確定此患兒呼吸增快;
2、觀察胸凹陷: 小於兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷。
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稱之為胸凹陷。 是由於患肺炎時, 孩子需要比平時更用力吸氣, 才可完成氣體交換所致。 如新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷, 就可診斷為重度肺炎, 必須住院治療。
國際上介紹最簡單的方法是數呼吸的次數, 當新生兒每分鐘呼吸超過60次時就有可能得了肺炎(也可能比肺炎還嚴重), 應馬上送醫院診治。 胎糞吸入性肺炎與宮內感染性肺炎比一般肺炎更嚴重, 治療更棘手。 凡新生兒肺炎均需住院治療。
新生兒肺炎的護理

一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。 體位:要注意經常變換體位, 取頭高側臥位,
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保持呼吸道通暢, 以利分泌物的排出。
二、室內空氣要新鮮, 太悶太熱對肺炎患兒都非常不利, 可使咳嗽加重, 痰液變稠, 呼吸更為困難。 室內的濕度也要適宜, 火爐上應放上水盆, 地上應經常灑些水, 使室內空氣不要太乾燥。 可以的話, 放置加濕器也好。 新生兒室內溫度應在20℃~24℃為宜, 相對濕度維持在60%, 並保持室內空氣流通, 但要避免對流, 以防受涼。
三、新生兒得了肺炎往往不願吃奶, 應注意補充足夠的液體和熱量, 除注意餵奶外, 可輸葡萄糖液。 還可以買袋裝的葡萄糖粉沖水給他喝。 (葡萄糖是治療低血糖時用的, 不能喝太多, 要在醫生指導下喝, 原則上多大都不應該喝葡萄糖水, 最好給寶寶喝白開水, 但當小兒在患病、拒食時,
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體質極度衰弱, 為保證小兒基礎代謝熱量的需要, 短時喂以葡萄糖, 是可取的, 有時靜脈輸給葡萄糖, 就是這個道理。 )如餵奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳, 應立即停止, 並予吸氧。 病情穩定後, 餵奶也應少量多次。
四、患兒因發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多, 要多喂水, 這樣也可以使咽喉部濕潤, 使稠痰變稀, 呼吸道通暢。 必要時可以到醫院做痰液霧化。
五、由於吃奶時可以加重喘, 所以不要用奶瓶餵奶, 應改用小勺喂。
六、要注意寶寶鼻腔內有無干痂, 如有可用棉簽蘸水後輕輕取出, 以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
家長們瞭解了以上的護理措施, 幫助孩子遠離肺炎疾病的傷害, 健健康康的成長, 一旦孩子出現肺炎症狀一定要及時檢查和治療。
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