新生兒胸鎖乳突肌血腫

胸鎖乳突肌血腫常見於臂位引產術時過度牽拉， 或抬頭過度旋轉所致。 輕者僅有胸鎖乳突肌的血管破裂， 造成肌鞘內出血， 重者肌纖維部份或全部斷裂， 同時有血管破裂， 形成血腫。 有人報告44例臂位引產術及內倒轉術分娩的新生兒中， 競有27例發生此種損傷， 值得重視。

臨床上一般在出生後1周左右出現症狀， 病兒頭向患側傾斜， 下頜及面部轉向健側， 下頜抬高， 頭頸活動受限， 在胸鎖乳突肌中下1/3部位可觸及梭形或橢圓形腫塊， 無壓痛， 質較硬如軟骨， 可隨肌肉移動。 出生後2-4周內逐漸增大， 約2-4cm長， 0.1-0.5cm寬或如橄欖大小，

如病情發展， 胸鎖乳突肌發生攣縮， 成為無彈性的纖維帶， 患側面部上下徑變短， 橫徑加寬， 短而扁， 健側則較直， 長而瘦。 臉部明顯不對稱， 患側耳垂接近鎖骨， 兩眼及兩耳不在同一水平線上。 觸診胸鎖乳突肌呈條索狀。 更嚴重者深部肌膜增厚短縮， 前和中斜角肌變短， 頸動脈鞘和靜脈均可發生短縮， 形成明顯的斜頸畸形。 但有人認為斜頸與產傷無關， 而與胸鎖乳突肌先天發育不良、或與炎症或血管缺血或中樞神經病變有關。

胸鎖乳突肌血腫治療可採取手法牽引和按摩， 及局部理療的方法。