常規化驗:
1、血象檢查 以血小板減少及其動態觀察最為重要, 有助於對血栓形成的活動性或靜止與否的判斷。
2、血液檢查 可伴有DIC的陽性化驗所見。
3、尿常規檢查 示肉眼或鏡下血尿。
影像學檢查:腎臟的各種影像學檢查均可能有陽性所見, 但以超聲學檢查最為重要。
1、X線平片 凡疑及NRVT, 尤其是先天性RVT者, 先攝腹部平片(後前位及側位), 以估計腎臟大小及腎區有否鈣化影。 若孕母有糖尿病, 新生兒生後3天內即有腎鈣化, 則可診為先天性RVT。 而目前已有宮內胎兒RVT的報導。 但也有報導極低體重兒的腎區鈣化與補鈣或用利尿藥有關,
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2、超聲檢查 因其無痛、無放射性和非侵入性, 為首選的檢測方法和監測手段。 分為早、中、晚三期。
(1)早期:7天左右, 但早在發病30min即可有陽性所見。 首先在栓塞的腎小葉內靜脈和葉間靜脈呈回波增強的細條紋, 並逐步蔓延擴大;整個腎臟因水腫而回波減弱, 尤以腎錐體周圍呈環形的回波減弱影;腎皮質和髓質之間的境界不清楚;若腎臟長度增加13%、體積增加40%就可定為腎腫大。
(2)中期:在發病第10~21天, 由於腎實質細胞浸潤、出血或纖維化而致回聲波增強;在腎臟的無回聲區或腎上腺可因出血而見到增強的回聲區;腎皮質和髓質間界線又趨清晰;可見到擴張的腎內靜脈和腎周靜脈的回聲影。
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(3)晚期:2個月後為晚期, 腎臟可恢復至正常;或見到腎鈣化所致的增強回波斑塊影;或殘留的小腎臟影, 其表面因皺縮而不光滑。 若初次超聲檢查已屬後者, 則與先天性腎發育不全無法鑒別。
多普勒超聲檢查可證實血管內有無血流通過, 尤以早期即可發現腎小靜脈在舒張期即無血流通過。 若能見到腎靜脈搏動, 則可排除該側的NRVT。