新生兒腦水腫怎麼治療

新生兒腦水腫怎麼治療？

（一） 一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。 糾正酸中毒。 有凝血功能障礙者， 可給予維生素K1 5mg／d， 或輸鮮血或血漿。 及時糾正低血糖、低血鈣等。

（二） 重症監護

進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護， 嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。 維持血氣和pH在正常範圍。 當出現心功能不全和休克時要及時處理。

（三） 維持熱量和適當限制液量

一般生後3天之內液體量應限制在每口60～80ml／kg， 輸注速度每小時4ml／kg。 葡萄糖攝入量每天10～20g／kg， 使血糖維持在4.2～5.6mmol/L， 必要時給予靜脈高營養。

（四） 抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖症， 低鈣血症、低鎂血症、低鈉血症等的立即處理。 一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起， 需用抗驚厥藥物。 原則上選擇一種藥物， 劑量要足， 或兩種藥物交替使用。 用藥期間經常監測藥物血濃度， 用藥後密切觀察， 以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。