新生兒腹瀉的常見原因

1、嬰幼兒急疹

多見於1歲以下的小兒， 6個月以下的小兒更多見， 皮疹出現前常有發熱， 有些伴有腹瀉， 但這種腹瀉經過治療易緩解， 皮疹出現後， 腹瀉症狀和發熱一樣， 也消失了。

2、胃腸型感冒

多見於挑食的小兒， 這樣的小兒看上去就是有點消瘦， 舌苔也常有地圖舌和花剝苔， 如果仔細問病史， 家長會告訴你， 以前發熱感冒都會嘔吐和腹瀉， 胃腸型感冒， 以嘔吐症狀較常見， 腹瀉較輕， 常不被重視。

3、細菌性腸炎

尤其是侵襲性腸炎早期， 在膿血便出現之前， 可以僅有嘔吐或稀便， 有些有輕度發熱， 此時就診， 極易誤診，

常是治療後不久家長又來找你了：小孩又發熱了， 拉膿血便了， 有腹痛了。 總的來說：鑒別診斷也有取巧的辦法：對於鑒別細菌性和病毒性腹瀉， 年齡是個關鍵， 一般1歲以下的小兒， 以母乳和奶粉餵養為主， 接觸污染食物的機會不大， 所以以病毒性腹瀉多見。 而年長兒童， 進食種類複雜， 較易食入細菌污染的食物， 尤其是夏秋季， 以細菌性腹瀉為主。 嬰兒腹瀉[1]的原因及預防方法。

4、母乳性腹瀉

母乳性腹瀉， 顧名思義就是由於母乳餵養引起的腹瀉。 母乳性腹瀉是有明顯的特點的， 這種腹瀉一般每天大便3~7次， 呈泡沫稀水樣， 氣味有特殊的酸臭味， 便稀微綠， 有泡沫和奶瓣， 有時甚至還帶有條狀的透明粘液。

有些嬰兒體內缺乏乳糖酶，

會對母乳中的乳糖不耐受， 這也是引起寶寶吃母乳拉肚子的原因之一。 乳糖酶位於小腸黏膜上皮刷狀緣的頂端， 可將乳糖分解為葡萄糖和半乳糖等單糖， 這樣乳糖才能在小腸內被吸收。 若乳糖酶缺乏， 乳糖的消化吸收發生障礙， 可導致腹痛、腸鳴、腹脹、腹瀉等症狀。

嬰兒母乳性腹瀉還與媽媽的健康和飲食有關。 部分產後媽媽可能存在胃腸道疾病， 或者是產後媽媽在母乳餵養過程中食用過多的寒涼性食物， 這些均會導致產後媽媽腸胃不能完全分解、消化所食用的食物， 而這些未完全分解、消化的食物中的蛋白質隨之進入乳汁， 寶寶喝奶後就容易產生腹瀉拉肚子的狀況。

5、胃腸炎

胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎症，

可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。 胃腸炎[2]很常見， 可以由很多不同的病毒引起。 最常見的病原是輪狀病毒， 由於腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒， 好發於秋末冬初。 如果你的寶寶拉肚子， 並伴有胃痙攣、嘔吐、低燒， 那很可能是胃腸炎。 請注意， 如果寶寶吃的或喝的不多， 可能會失去很多水分。

6、細菌感染

嚴重腹瀉(有時伴有嘔吐)， 同時有腹痛、血便、發燒， 往往是病毒或細菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。 這種感染有些是可以自愈的， 但有些也可能非常嚴重(比如由半生不熟的肉類裡含有的大腸桿菌引發的感染)。 因此， 如果你的寶寶有上述症狀， 就應該帶他去看醫生。 醫生會給他做檢查，

還可能會做大便培養來看看是否是由細菌感染引起的。

7、寄生蟲

寄生蟲感染也可能引起腹瀉。 比如賈第蟲病(也叫梨形鞭毛蟲病)就是由一種寄生在腸道內的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。 集體生活時寄生蟲很容易傳播， 而且需要特殊藥物治療。 寄生蟲主要是通過飲水(包括沖調配方奶用水)進入嬰兒體內， 自來水經過樓頂水箱和輸水管道等的存儲和運輸， 容易造成二次污染， 含有紅蟲、賈第鞭毛蟲等各類寄生蟲。 可以使用“寶寶愛水”嬰幼兒專用濾水器對水質進行過濾， 然後燒開供寶寶飲用或沖調奶粉， 可從根源上消除寶寶感染寄生蟲的可能性。 平時也要注意養成良好的衛生習慣， 比如更換尿布後勤洗手，

也是終止寄生蟲感染傳播的好方法。

8、抗生素

如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療後發生腹瀉， 可能與藥物[3]有關。 告訴醫生， 看看是否可以換用其他藥物或療法。

食物因素　喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服， 大便變稀。 給寶寶少吃點這些食物， 應該1周左右就能好轉。 建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁， 6個月以後， 每天果汁的攝入量也不要超過大概113～170毫升。 配方奶沖調不當也可能引起寶寶拉肚子， 所以當你沖奶時要按比例加水。

9、牛奶過敏

牛奶過敏的現象並不少見， 也能引起腹瀉， 有時候還能引起嘔吐。 如果你的寶寶對牛奶過敏， 他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了乳製品(如果他已經開始吃輔食)後幾分鐘到幾小時的時間內就會表現出過敏症狀。 如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關，請找醫生詳細諮詢。如果確定是乳製品的問題減，應立即停止現在寶寶喝得奶粉改用紐貝滋腹瀉奶粉，輕寶寶的痛苦和胃部負擔。

最常報告的病因包括一些細菌(如大腸桿菌，沙門菌，空腸彎麴菌)和病毒，特別是輪狀病毒(儘管輪狀病毒常在無症狀的新生兒中被發現)。較少見的病因有一些細菌(如志賀菌，腸炎耶爾森菌，親水性產氣單胞菌)和病毒(如小腸病毒，腺病毒，腸道病毒和冠狀病毒)，其他病原體如諾瓦克樣病毒，星狀病毒，杯狀病毒在新生兒中的作用尚不明確。儘管生後1周新生兒體內常可分離出梭狀芽胞桿菌及其毒素，這種細菌與抗生素應用後的腹瀉(假膜性腸炎)僅有極少的關係(梭狀芽胞桿菌誘導的腹瀉)。寄生蟲是罕見的病因(如蘭氏賈弟鞭毛蟲，溶組織阿米巴)。

如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關，請找醫生詳細諮詢。如果確定是乳製品的問題減，應立即停止現在寶寶喝得奶粉改用紐貝滋腹瀉奶粉，輕寶寶的痛苦和胃部負擔。

最常報告的病因包括一些細菌(如大腸桿菌，沙門菌，空腸彎麴菌)和病毒，特別是輪狀病毒(儘管輪狀病毒常在無症狀的新生兒中被發現)。較少見的病因有一些細菌(如志賀菌，腸炎耶爾森菌，親水性產氣單胞菌)和病毒(如小腸病毒，腺病毒，腸道病毒和冠狀病毒)，其他病原體如諾瓦克樣病毒，星狀病毒，杯狀病毒在新生兒中的作用尚不明確。儘管生後1周新生兒體內常可分離出梭狀芽胞桿菌及其毒素，這種細菌與抗生素應用後的腹瀉(假膜性腸炎)僅有極少的關係(梭狀芽胞桿菌誘導的腹瀉)。寄生蟲是罕見的病因(如蘭氏賈弟鞭毛蟲，溶組織阿米巴)。