新生兒腹股溝嵌頓疝手術治療莫遲疑

黃寶寶16小時前突然出現哭吵不安、嘔吐、吃奶差、肚子脹，醫生仔細檢查發現寶寶的右側腹股溝區有一腫塊，局部皮膚發紅，有壓痛，原來是寶寶的右腹股溝斜疝發生了嵌頓。經急症行嵌頓疝手術復位術後，寶寶治癒出院。

有的斜疝常在站立、行走、咳嗽或用力時出現，若平臥休息或用手將腫塊向腹腔推送，腫塊可向腹腔回納而消失；有的斜疝由於疝環較小，疝內容物強行擴張囊頸而進入疝囊，隨後因囊頸的彈性回縮將內容物卡住，使其不能回納，則形成了嵌頓疝。

小兒疝氣一旦發生了嵌頓，嵌頓時間在3―4小時內，

局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛，或腹肌緊張等腹膜刺激征時，可先試行手法復位。復位的方法是先讓寶寶取頭高腳低位，給予鎮靜、解痙藥後，由專科醫生給予手法復位。手法復位成功後24小時內，必須嚴格觀察寶寶的腹部情況，如有無肚子脹、排大便情況等。

新生兒腹股溝嵌頓疝大多為首次發病，具體發病時間缺乏準確性，家長也不能提供準確病史資訊，同時新生兒的腹股溝管短，內外環幾乎重疊，嵌頓時易出現睾丸壞死，況且新生兒腸壁薄弱，組織血管細，受壓後易出現組織缺血，手法重定不當可致腸破裂。因此新生兒嵌頓疝原則上應緊急手術治療，解除腸梗阻，以防疝內容物壞死。