嬰兒臉色發黃是新生兒黃疸的臨床表現。 生理性黃疸是新生兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上, 臨床上出現黃疸而無其它症狀, 1~2周內消退。 生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl), 早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。 但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發生膽紅素腦病, 對生理性黃疸應有警惕, 以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
新生兒臉色發黃可能是哪些疾病的表現1、糞便有明顯色素
應考慮新生兒溶血症和敗血症, 如有感染中毒表現, 應進行血、尿培養。
2、如有溶血表現(網織細胞增高,
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應檢查母嬰ABO及Rh血型, 抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。 上述試驗陰性者或出生3、4天后始發病者應除外G6PD缺陷。
3、新生兒溶血症
黃疸開始時間為生後24小時內或第二天, 持續一個月或更長, 以非結合膽紅素升高為主。 為溶血性貧血, 肝脾大, 母嬰血型不合, 嚴重者併發膽紅素腦病。
4、新生兒敗血症
黃疸開始時間為生後3~4天或更晚, 持續1-2周, 或更長。 早期非結合膽紅素增高為主, 晚期結合膽紅素增高為主, 溶血性, 晚期並肝細胞性, 感染中毒症狀。
5、母乳性黃疸
黃疸開始時間為生後4~7天, 持續2個月左右, 以非結合膽紅素升高為主, 無臨床症狀。
6、生理性黃疸
黃疸開始時間為生後2-3天,
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7、G-6-PD缺乏
黃疸開始時間為生後2-4天, 12周或更長, 非結合膽紅素增高為主, 溶血性貧血, 常有發病誘因。
8、新生兒肝炎
黃疸開始時間為生後數日~數周, 持續4周或更長, 以結合膽紅素增高為主, 阻塞性及肝細胞性。 黃疸和大便顏色有動態變化, GPT升高, 激素可退黃。
新生兒臉色發黃該做的檢查
新生兒臉色發黃該做的檢查為血常規, 肝功能, 改良Coombs試驗等。
1、血常規:血常規是最一般, 最基本的血液檢驗。 血液由液體和有形細胞兩大部分組成, 血常規檢驗的是血液的細胞部分。 血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球), 白細胞(俗稱白血球)、血小板。 通過觀察數量變化及形態分佈,
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2、肝功能:指醫院檢驗寇里的醫學檢驗項目, 包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、r-穀氨醯轉肽酶等等。
3、改良Coombs試驗
1)改良Coombs試驗陽性為Rh、ABO及其他血型不合;
2)改良Coombs試驗陰性:直接膽紅素升高為細菌感染、肝炎、半乳糖血症, 膽道閉鎖。
3)改良Coombs試驗陰性:間接膽紅素升高, 紅細胞壓積正常或降低, 網織紅細胞形態異常為紅細胞形態 異常, 血紅蛋白病, 藥物性溶血, 感染,
4)改良Coombs試驗陰性:間接膽紅素升高, 紅細胞壓積正常或降低, 網織紅細胞形態異常為紅細胞形態正常, 為窒息, 感染, 頭顱血腫, 母乳性黃疸。
新生兒臉色發黃該如何護理1、讓寶寶胎便儘早的排出
在早期時我們要儘早給新生兒餵養,
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2、給新生兒充足的水分
判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便, 一般正常的新生兒一天6-8次小便, 如果次數不足, 有可能他的液體攝入不夠, 小便過少不利於膽黃素的排泄。 我們應當保證新生兒的液體攝入, 一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了, 這樣就能減少其黃疸的程度。
3、注意觀察
胎黃嬰兒的全身症候, 有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等症,
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4、注意清潔
保護嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔, 防止破損感染。 需進行換血療法時, 應及時做好病室空氣消毒, 備齊血及各種藥品、物品, 嚴格操作規程。
如何預防新生兒臉色發黃
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒, 致使胎兒出生後出現胎黃, 故妊娠期間, 孕母應注意飲食有節, 不過食生冷, 不過饑過飽, 並忌酒和辛熱之品, 以防損傷脾胃。
2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒, 再妊娠時應作預防, 按時服用中藥。
3、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況, 發現黃疸應儘早治療, 並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
4、新生兒出生後在兩餐(母乳或奶粉)之間補充葡萄糖水,有助於預防和緩解黃疸發生,一般出生後前幾天及時的補充葡萄糖水能起到很好的作用。
並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
4、新生兒出生後在兩餐(母乳或奶粉)之間補充葡萄糖水,有助於預防和緩解黃疸發生,一般出生後前幾天及時的補充葡萄糖水能起到很好的作用。