一般寶寶出生後3-7天臍帶脫落。 在斷臍前後， 如果消毒處理不嚴， 護理不當的話， 很容易造成細菌污染， 引起臍部發炎。 常見的病原菌：金黃色葡萄球菌， 大腸桿菌， 其次為溶血性鏈球菌， 或混合細菌感染等。
尤其是在炎熱的夏季， 稍有疏忽就可能引起發炎。 新生兒臍帶發炎怎麼辦？下面小編就來為大家解答。
臍炎是由什麼原因引起的？（一）發病原因
1. 致病菌
臍炎致病菌以葡萄球菌最為常見， 其次為大腸埃希菌和溶血性鏈球菌等， 據報導， 社會獲得性☆禁☆感染主要致病菌為革蘭陽性球菌（67.2%）；而醫院獲得性☆禁☆感染的病例中，
Advertisiment
2. 感染原因
（1）急性臍炎：
①新生兒臍炎：導致新生兒臍帶感染的主要原因有：出生後結紮臍帶時污染或在臍帶脫落前後敷料被糞， 尿污染；羊膜早破， 出生前臍帶被污染；分娩過程中臍帶被產道內細菌污染；被臍尿管瘺或卵黃管瘺流出物污染；繼發於臍茸或臍竇的感染。
②成人臍炎：臍窩較深且底面皮膚皺褶， 汙物， 皮脂存留， 不易使局部清潔， 或去垢時不慎擦傷， 致使細菌侵入而引起感染。
（2）慢性臍炎：急性臍炎未治癒， 遷延為慢性臍炎與臍肉芽腫；臍帶過早脫落留下未癒合的創面；臍窩內有異物（如爽身粉）長期慢性刺激， 可引起臍炎遷延不愈， 並形成臍肉芽腫。
（二）發病機制
病原菌侵入臍部後，
Advertisiment
臍帶脫落後傷口不癒合， 有滲液或膿性分泌物。
臍周皮膚紅腫， 深及皮下， 重則蔓延形成蜂窩織炎或臍周膿腫， 甚至繼發腹膜炎。
發熱， 血白細胞數增加。
慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫，
Advertisiment
注意保持臍帶局部乾燥， 並防止尿液污染。 可用3%雙氧水沖洗局部2-3次後用碘酊消毒， 或用脫碘酒精、龍膽紫每曰塗2-3次。
抗生素治療的話， 一般新生兒時期使用加氨苄青黴素效果甚佳。 對已形成膿腫者， 及時切開並引流換藥。
已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀或硝酸銀棒局部燒灼， 如肉芽較大不易燒灼者， 應給予手術切除。
在寶寶出生後第三周， 新生兒的肚臍可能仍會潮濕， 甚或有輕微的出血。 假如您只有在肚臍附近看到少許疹子， 不需要太擔心；但是如果皮膚有紅腫的情形， 就應該請醫師馬上檢查。 這樣的發炎， 通常是所謂的肚臍肉芽腫，
Advertisiment
醫師會以硝酸銀“筆”輕擦傷處， 您可以依照醫師的指示在家護理， 或者依據下列步驟進行：以75%酒精或其他消毒液清潔傷口， 一天1～2次；輕拍至幹， 或使其風乾後上藥粉(如Wecesin消炎粉)。
肚臍通常不必以繃帶包紮， 因為乾淨的尿布一樣衛生， 而且能更常更換。 在這樣治療下， 嬰兒肚臍周圍的小疹子就會消失。 要注意的是， 使用消毒液或酒精三四天后， 可能會開始出現刺激的反應， 所以不要使用超過四天；假如肚臍那時候仍有丘疹， 您的醫師可能就要再次以硝酸銀治療了。 您也可以使用嬰兒油做後續的護理。
臍炎（omphalitis）是臍殘端的細菌性☆禁☆感染，
Advertisiment
1. 急性臍炎
（1）新生兒臍炎：最初症狀為臍帶脫落後傷口延遲不愈並有溢液， 有時有臍輪紅腫， 臍凹內可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物， 嚴重者可有紅， 腫， 熱， 痛等蜂窩織炎的症狀， 感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬，膿性分泌物較多，輕壓臍周，有膿液自臍凹流出並有臭味，一般全身症狀較輕，如感染擴散至鄰近腹膜導致腹膜炎時，患者常有不同程度的發熱和白細胞增高，若由血管蔓延引起敗血症，則可出現煩躁不安，面色蒼白，拒乳，呼吸困難，肝脾大等表現。
（2）成人臍炎：急性期表現為臍窩或環臍部的疼痛，充血，水腫，常有帶臭味的漿液性分泌物，查體可見臍窩部濕潤，臍周腫脹，壓痛，嚴重者臍窩內積膿伴有發熱，可有腹股溝部的淋巴結腫大，偶可擴散至臍周圍，並以深部感染，蜂窩織炎而有全身症狀。
2. 慢性臍炎
臍窩濕潤，腫脹，滲出有臭味，可為膿性或混有血性，因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變，甚至發生糜爛，成人或年長兒自述有癢感，經常用手搔抓臍部，查體可見臍窩內有肉芽組織增生，色澤暗紅，凸起，表面無黏膜被覆，觸之出血，多數病程較長，遷延不愈。
臍炎的診斷並不困難，可根據臍部紅腫，有分泌物，有時可見肉芽腫，長期有分泌物即可確診，外周血白細胞總數及中性粒細胞增高可支援診斷，如懷疑臍炎引起敗血症時，可輔以血培養檢查。
臍炎治療的注意事項治療
以局部治療為主，一般不需使用抗生素。
1. 急性期處理
控制感染，保持局部乾燥。
（1）輕症處理：去除局部結痂，使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇隨時清洗；成人可用熱鹽水濕敷；保持臍部乾燥。
（2）膿腫處理：膿腫未局限時可于臍周外敷金黃膏或作理療，以使感染局限，促進膿腫形成並向外破潰。膿腫形成後應切開引流。
（3）全身感染處理：膿液較多，或併發腹膜炎及敗血症者，應給予足量廣譜抗生素如青黴素，並根據細菌學檢查結果選用有效的抗生素。
（4）支持療法：併發全身感染時，應注意補充水及電解質，為提高機體免疫力可適當給予新鮮全血、血漿或白蛋白。
2. 慢性期處理
小的肉芽創面可用10%硝酸銀燒灼，然後塗以抗生素油膏。大的肉芽創面可手術切除或電灼去除肉芽組織。保持臍窩清潔、乾燥即可癒合。
有分泌物的創面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。
臍炎應該如何預防？對臍帶進行嚴格消毒處理，局部保持乾燥，可有效預防臍炎的發生，成人臍窩可用脫脂棉蘸乙醇輕輕清潔臍內皺褶處，消除臍窩深部的潮濕液體，去掉脫落的表皮，並使之乾燥。
感染更嚴重時可見臍周明顯紅腫變硬，膿性分泌物較多，輕壓臍周，有膿液自臍凹流出並有臭味，一般全身症狀較輕，如感染擴散至鄰近腹膜導致腹膜炎時，患者常有不同程度的發熱和白細胞增高，若由血管蔓延引起敗血症，則可出現煩躁不安，面色蒼白，拒乳，呼吸困難，肝脾大等表現。（2）成人臍炎：急性期表現為臍窩或環臍部的疼痛，充血，水腫，常有帶臭味的漿液性分泌物，查體可見臍窩部濕潤，臍周腫脹，壓痛，嚴重者臍窩內積膿伴有發熱，可有腹股溝部的淋巴結腫大，偶可擴散至臍周圍，並以深部感染，蜂窩織炎而有全身症狀。
2. 慢性臍炎
臍窩濕潤，腫脹，滲出有臭味，可為膿性或混有血性，因分泌物刺激周圍皮膚可引起濕疹樣改變，甚至發生糜爛，成人或年長兒自述有癢感，經常用手搔抓臍部，查體可見臍窩內有肉芽組織增生，色澤暗紅，凸起，表面無黏膜被覆，觸之出血，多數病程較長，遷延不愈。
臍炎的診斷並不困難，可根據臍部紅腫，有分泌物，有時可見肉芽腫，長期有分泌物即可確診，外周血白細胞總數及中性粒細胞增高可支援診斷，如懷疑臍炎引起敗血症時，可輔以血培養檢查。
臍炎治療的注意事項治療
以局部治療為主，一般不需使用抗生素。
1. 急性期處理
控制感染，保持局部乾燥。
（1）輕症處理：去除局部結痂，使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇隨時清洗；成人可用熱鹽水濕敷；保持臍部乾燥。
（2）膿腫處理：膿腫未局限時可于臍周外敷金黃膏或作理療，以使感染局限，促進膿腫形成並向外破潰。膿腫形成後應切開引流。
（3）全身感染處理：膿液較多，或併發腹膜炎及敗血症者，應給予足量廣譜抗生素如青黴素，並根據細菌學檢查結果選用有效的抗生素。
（4）支持療法：併發全身感染時，應注意補充水及電解質，為提高機體免疫力可適當給予新鮮全血、血漿或白蛋白。
2. 慢性期處理
小的肉芽創面可用10%硝酸銀燒灼，然後塗以抗生素油膏。大的肉芽創面可手術切除或電灼去除肉芽組織。保持臍窩清潔、乾燥即可癒合。
有分泌物的創面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。
臍炎應該如何預防？對臍帶進行嚴格消毒處理，局部保持乾燥，可有效預防臍炎的發生，成人臍窩可用脫脂棉蘸乙醇輕輕清潔臍內皺褶處，消除臍窩深部的潮濕液體，去掉脫落的表皮，並使之乾燥。
