新生兒臍帶護理及注意事項

第一階段：臍帶未脫落之前

臍帶被切斷后便形成了創面， 這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶， 輕者可造成臍炎， 重者往往導致敗血癥和死亡， 所以臍帶的消毒護理十分重要：在臍帶未脫落以前， 需保持局部清潔干燥， 特別是尿布不要蓋到臍部， 以免排尿后濕到臍部創面。 要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血， 如果出現滲血， 則需要重新結扎止血， 若無滲血， 只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部， 即可等待其自然脫落。

第二階段：臍帶脫落之后

臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液， 此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩，

然后蓋上消毒紗布。 以前曾經有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水)， 因甲紫有殺菌、收斂作用， 但由于甲紫的穿透力弱， 有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫， 故現在多數主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

但切忌往臍部撒“消炎藥粉”， 以防引起感染。 如果臍窩有膿性分泌， 其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度)， 提示有臍炎， 應立即去醫院診治。

經過醫生的檢查， 健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。 在正常情況下， 臍帶在出生后3～7天脫落。 但在臍帶脫落前， 臍部易成為細菌繁殖的溫床。 臍帶結扎后留有臍血管斷口， 如果臍部感染， 細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進醫學教.育網搜集整理入血循環，

就會引起菌血癥。 新生兒免疫功能低下， 菌血癥會很快發展為敗血癥甚至膿毒血癥。 因此， 臍帶斷端的護理是很重要的。 醫護人員會很細心的進行消毒等措施， 并且會細致的教會寶寶的家人如何護理好臍帶。 當回家了以后， 父母就可以正確的護理照顧， 直至臍帶干燥脫落為止。

(1)每天清潔小肚臍

剛出生的小寶寶， 臍窩里經常有分泌物， 分泌物干燥后， 會使臍窩和臍帶的根部發生粘連， 不容易清潔， 臍窩里可能會出現膿液。 所以， 要徹底清潔小臍窩。 方法是：每天用棉簽蘸上75%的酒精， 一只手輕輕提起臍帶的結扎線， 另一只手用酒精棉簽仔細在臍窩和臍帶根部細細擦拭，

使臍帶不再與臍窩粘連。 隨后， 再用新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭。 清潔后別忘記把提過的結扎線也用酒精消消毒。

(2)保持肚臍干爽

寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時， 一定要保證臍帶和臍窩的干燥， 因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織， 很容易感染上細菌。 所以， 臍帶一旦被水或被尿液浸濕， 要馬上應用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干， 然后用酒精棉簽消毒。 臍帶脫落之前， 不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡。 可以先洗上半身， 擦干后再洗下半身。

(3)不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端

臍帶未脫或剛脫落時， 要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激。 可以將尿布前面的上端往下翻一些，

以減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。

(4)如果臍帶不脫落

一般情況下， 寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬， 1～2周脫落。 如果寶寶的臍帶2周后仍未脫落， 要仔細觀察臍帶的情況， 只要沒有感染跡象， 如沒有紅腫或化膿， 沒有大量液體從臍窩中滲出， 就不用擔心。 另外， 可以用酒精給寶寶擦拭臍窩， 使臍帶殘端保持干燥， 加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。

(5)如果臍帶有分泌物

愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。 這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體， 屬于正常現象。 臍帶自然脫落后， 臍窩會有些潮濕， 并有少許米湯樣液體滲出， 這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好， 肉芽組織里的液體滲出所致， 用75%的酒醫學|教育網搜集整理精輕輕擦干凈即可。

一般一天1～2次即可， 2～3天后臍窩就會干燥。 用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端， 也能加速肚臍的愈合。 如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味， 說明臍部可能出現了感染， 要帶寶寶去醫院。

(6)如果臍帶發紅

臍帶殘端一經脫落， 肚臍就形成了。 在臍帶殘端脫落的過程中， 肚臍周圍常常會出現輕微的發紅， 這是臍帶殘端醫學教.育網搜集整理脫落過程中的正常現象， 不用擔心。 但是， 如果肚臍和周圍皮膚變得很紅， 而且用手摸起來感覺皮膚發熱， 那很可能是肚臍出現了感染， 要及時帶寶寶去看醫生。

父母在護理新生兒臍部時需要特別注意臍疝， 它是兒童常見病。

有些小寶寶， 尤其是未足月的早產兒， 臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的園形腫塊， 這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當小兒平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內，有時還可以聽到“咕嚕嚕”的聲音，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

1、發生臍疝的原因：

嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。

2、幫助臍疝自然愈合的措施：

隨著年齡的增長，疝環口也會逐漸縮小，一般在2歲以內部可自然閉合，因此只要沒有腹痛，嘔吐(腸子被環口夾住)或局部感染，一般不需特殊處理。

如果臍疝較大，為了加快其愈合，可取一條寬約4～5厘米的松緊帶，在其中心處用布固定半只乒乓球，球的凸面對準臍孔，使腸子不再突出，松緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定，壓力應保持在既能保證腸子不再突出，而又不影響呼吸和吃奶為準，使用后每2～3小時檢查一次，以防止皮膚擦傷。

值得注意的是，曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊，實際上效果并不理想，因為嬰兒的腹部呈圓形，繃帶過緊會造成局部皮膚壞死，所以還是應該用乒乓球壓迫，這樣既安全效果又好。

  這就是“臍疝”。它小如黃豆大小，大的可像核桃，當小兒平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內，有時還可以聽到“咕嚕嚕”的聲音，如果把手指伸入臍孔，可以很清楚地摸到臍疝的邊緣。

1、發生臍疝的原因：

嬰兒臍帶脫落后，臍孔兩邊的腹直肌尚未合攏，一旦腹腔內壓力增高，腹膜便向外突出而造成疝。臍疝的內容物是腸管的一部分。

2、幫助臍疝自然愈合的措施：

隨著年齡的增長，疝環口也會逐漸縮小，一般在2歲以內部可自然閉合，因此只要沒有腹痛，嘔吐(腸子被環口夾住)或局部感染，一般不需特殊處理。

如果臍疝較大，為了加快其愈合，可取一條寬約4～5厘米的松緊帶，在其中心處用布固定半只乒乓球，球的凸面對準臍孔，使腸子不再突出，松緊帶兩頭用可調節長短的扣子固定，壓力應保持在既能保證腸子不再突出，而又不影響呼吸和吃奶為準，使用后每2～3小時檢查一次，以防止皮膚擦傷。

值得注意的是，曾有人主張用錢幣壓迫或繃帶扎緊，實際上效果并不理想，因為嬰兒的腹部呈圓形，繃帶過緊會造成局部皮膚壞死，所以還是應該用乒乓球壓迫，這樣既安全效果又好。