新生兒臍炎是因斷臍時或出生後處理不當, 臍殘端被細菌侵入、繁殖所引起的急性炎症, 也可由於臍血管置保留導管或換血時被細菌污染而導致發炎。
【病因】
新生兒臍炎可由任何化膿菌引起。 常見的化膿菌是金黃色葡萄球菌, 其次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。 臍帶創口未癒合時, 爽身粉等異物刺激可引起臍部慢性炎症而形成肉芽腫。
【診斷】
(一)臨床表現
1.輕者臍部與臍周皮膚輕度紅腫, 伴膿性分泌物。
2.重者臍部及臍周明顯紅腫發硬, 膿性分泌物較多。 向周圍擴散可致蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎及深部膿腫。
Advertisiment
3.慢性臍炎常形成臍肉芽腫。
(二)鑒別診斷
臍部具有炎症表現即可診斷。 注意與臍腸瘺(卵黃管未閉)、臍竇和臍尿管瘺進行鑒別。
【治療】
1.輕者局部用2%碘酒及75%酒精清洗, 每日2~3次。
2.臍周有擴散或有全身症狀者, 除局部消毒處理外, 還需應用抗生素。
3.慢性肉芽腫可用硝酸銀塗擦, 大肉芽腫可用電灼、鐳射治療或手術切除。
【預防】
斷臍應嚴格無菌, 生後勤換尿布, 保持臍部清潔、乾燥。 護理治療要無菌操作。