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新生兒臍炎診斷及治療

新生兒因臍血管尚未封閉, 臍部如果護理不當, 極容易受細菌感染;如果臍帶脫落過晚, 臍帶的膠凍組織也容易成為細菌繁殖的場所, 引起臍部發炎。 常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及溶血性鏈球菌等。 感染可局限於臍部, 表現為漿液性、膿性或血性滲出;當炎症向四周擴.散時, 臍周圍皮膚發紅、腫、硬。 如果侵及臍血管即可發展為臍靜脈炎及臍動脈炎;細 菌進入血流造成敗血症;動脈外層受犯, 感染擴散, 可引起腹膜炎、陰囊炎或股部膿腫等。 臍部滲出物細菌培養即可確診。

本病應與卵黃管殘端之漿液性分泌物加以區別,

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主要鑒別點後者非炎性改變, 細菌培養陰性。 此外, 還應與臍部之乳☆禁☆頭狀瘤鑒別, 病理檢查可見瘤細胞。

其主要臨床症狀有:

1、早期臍部有少量的粘液或膿性分泌物, 臍部傷口未癒合。

2、臍部周圍紅腫, 嚴重的會形成膿腫、蜂窩組織炎, 甚至敗血症。

3、患兒有著不同程度的發熱、不願意吃奶、吐奶、哭鬧不安、腹瀉等。

治療:

可用75%的酒精擦臍帶根部, 再用紗布包好, 保持局部乾燥。 重症可口服或肌肉注射抗生素, 也可切開運用中藥治療。 建議往醫院就診, 局部換藥嚴格執行無菌操作。

護理:

換藥時要嚴格執行無菌操作, 保持局部乾燥, 防止污染;換藥時應注意保暖。

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