新生兒臍部疾病與表現(圖)

臍炎(Omphalitis)是因新生兒出生時斷臍消毒不嚴或生后臍部護理不當， 臍殘端細菌污染引起的臍部感染。

    臍炎

病　因       病原菌以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌最多見， 溶血性鏈球菌次之。

臨床表現

臍部局部發紅、腫脹， 滲出液增多， 有粘性或膿性分泌物， 常有臭味。 進一步發展可致腹壁蜂窩組織炎、臍周圍膿腫。 感染也可沿臍靜脈侵入血流， 導致門靜脈炎、門靜脈栓塞或敗血癥， 亦可向鄰近腹膜擴散而引起腹膜炎。

如臍帶脫落后局部有少量滲液， 用酒精消毒數次后即可干燥自愈， 不能稱為臍炎。

治　療

臍炎初起時， 局部用0.1%呋喃西林或核糖霉素溶液濕敷， 或消毒后用1%龍膽紫涂擦， 酌情應用抗生素。 如已形成膿腫需切開引流。

臍　疝

臍疝( Umbilicalhernia)是腹壁肌肉和腱膜于臍部遺留的先天性缺陷， 腹膜從臍環薄弱處(臍血管穿入部位)向外突出疝到皮下， 外面僅有皮膚覆蓋。

多見于未成熟兒， 女孩多于男孩。 臍部可見一圓形腫塊， 直徑約1～3cm或更大， 哭鬧或用力時增大， 安靜平臥時消失。 用手輕壓疝內容可復位。 疝環小于2cm者多能自愈， 或用膠布粘貼法治愈。 疝環大于2cm， 2～3歲以后仍不閉者， 宜作手術修補。

臍出血

( Umbilical bleeding )有兩種表現。

① 臍帶殘端出血

多見于剪斷、結扎臍帶后24小明內發生， 由于結扎線松脫、結扎線過細或結扎過緊而割斷或割裂臍靜脈所致。 也有臍帶脫落后，

殘留血管出血。

② 臍肉芽組織出血

多于出生后第2周出現， 滲血量一般較少， 如滲血不止， 則應考慮出血性疾病的可能。