您的位置:首頁>正文

新生兒臍風病的中醫療法

臍風病, 即西醫所謂破傷風病, 多有臍帶處理、消毒不嚴格史, 一般多在生後4-7日發病。 起病初期寶寶哭鬧, 煩躁不安, 吮乳困難, 漸至牙關緊閉, l-2日內即出現抽搐, 呈苦笑面容, 頸項強直, 角弓反張, 四肢陣發性強直性痙攣, 腹壁板硬, 痰壅屏息, 汗出淋漓及發熱, 但有時體溫不升。 聲音、光照、觸動等刺激, 皆可激發抽搐。 臍風病應與外感急驚風作鑒別。 臍風病有臍帶處理不潔史, 臍部可有紅腫或有膿性分泌物, 抽搐頻繁而時間長;外感急驚風, 起病多先見高熱後才見抽搐, 抽搐次數不多, 時間亦不長, 一般熱退後抽搐不再發生。

Advertisiment

一、新生兒臍風病發病原因

臍風病的發病原因, 主要是因新生兒斷臍時使用的用品不潔, 或斷臍後臍部護理不當, 為風冷水濕穢毒之邪所侵而致。 邪毒鬱結臍部, 則臍腫生瘡。 若正不勝邪, 邪勢蔓延, 沿經脈流注五臟, 毒人心脾結於口舌, 則口噤舌強, 唇青撮口, 乳不能吮, 啼不出聲。 毒人肝腎則筋脈拘急, 四肢抽搐, 角弓反張, 腹脹臍青。 毒入於肺則喘促屏氣, 痰涎壅盛。 若陽明經熱盛, 則身熱汗出;若陽衰氣脫, 則四肢厥逆, 爪甲青黑。

臍風病之辨證應首辨輕重。 患兒雖有牙關緊急, 但尚能吞咽奶、水, 抽搐不重, 持續時間短暫, 不發生窒息者為輕症。 若牙關緊急, 奶水不能吞咽, 抽搐發作頻繁, 持續時間較長, 有窒息發生者則為重症。

Advertisiment
中醫臍風病的治療總原則:本病病勢兇險, 應及早施治。 初期治療以祛風止痙、宣通經絡為主。 後期如邪退正傷, 痙攣漸止者, 則以調氣血、益脾腎為主。

二、新生兒臍風病的中醫辯證

(一)風邪犯表

證見:噴嚏多啼, 煩躁不安, 張口不利, 吮乳口松。 舌淡紅, 苔薄白, 指紋紅。

治法:祛風散邪, 疏經活絡。

方藥:

1、主方玉真散(陳實功《外科正宗》)加減

處方:白附子3克, 膽南星3克, 白芷3克, 天麻3克, 防風3克, 羌活3克。 水煎2次作2次服, 每日服1-2劑。

2、中成藥

(1)玉真散, 口服, 每次0.5克, 每日2-3次, 熱黃酒或溫開水送服。

(2)小兒臍風散, 口服, 每次1包, 每日2次, 乳汁化服。

3、單方驗方蟬蛻解痙湯(李成業等《百病實用秘驗方》)

處方:蟬蛻6克, 僵蠶6克, 天麻6克, 防風6克, 膽南星2克(薑汁炒), 白附子2克,

Advertisiment
甘草3克, 艾葉3克。 水煎服, 每日1劑。

(二)邪犯肝脾

證見:抽搐頻作, 牙關緊急, 呈苦笑面容, 口撮不乳, 時吐白沫, 啼聲不出, 頸項強直, 角弓反張, 四肢痙攣, 發熱或無熱, 痰壅屏息, 面目青紫, 或見汗出淋漓, 指紋青紫。

治法:熄風定搐。

方藥:

1、主方撮風散(王肯堂《證治準繩》)加減

處方:蜈蚣3克, 全蠍3克, 鉤藤6克, 僵蠶3克, 朱砂0.3克(沖), 竹瀝5毫升(沖), 蟬蛻6克。 水煎服, 每日1~2劑。

高熱者, 加黃芩6克、黃連3克、生石膏15克(先煎)。 便秘者, 加生大黃3克(後下)、玄明粉3克(沖)。 汗出傷陰者, 加沙參10克、麥冬6克、石斛6克。 汗出淋漓, 四肢不溫者, 加人參6克、熟附子3克(久煎)、龍骨15克、牡蠣15克。

2、中成藥

(1)小兒抽風散, 口服, 每次0.3-0.5克, 每日2~3次, 溫開水送服。

(2)小兒定風散, 口服, 每次0.3克, 每日4次, 溫開水送服。

(3)牛黃鎮驚散, 口服,

Advertisiment
每次半袋, 每日2次, 溫開水送服。

3、單方驗方加味止痙散(賴天松等《臨床方劑手冊》)

處方:白附子、全蠍各2克, 蜈蚣、防風、鉤藤各3克, 僵蠶5克。 水煎服, 每日1劑。

(三)氣陰兩虛

證見:抽搐漸減, 口撮漸松, 可張口吮乳, 四肢柔和, 形體消瘦, 神疲少動, 動則汗出。 舌淡紅, 苔薄。

治法:養陰益氣, 健脾和胃。

方藥:

1、主方人參養榮湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方:黨參10克, 黃芪6克, 白術6克, 茯苓6克, 麥冬6克, 五味子6克, 白芍6克, 當歸6克, 熟地黃6克, 陳皮3克, 炙甘草3克。 水煎服, 每日l劑。

若仍見輕微抽搐者, 可加蟬蛻6克、全蠍3克、地龍6克。

2、中成藥人參養榮丸, 口服, 每次1/3丸, 每日2次, 溫開水或姜棗湯送服。

3、單方驗方益氣養陰湯(賴天松等《臨床方劑手冊》)

處方:黨參15克, 麥冬9克, 五味子5克,

Advertisiment
炙黃芪15克, 肉桂2克(), 炙甘草9克, 浮小麥30克, 大棗5枚。 水煎服, 每日l劑。 小兒藥量酌減。

(四)兼證治療

以上各型皆可合併兼證, 治療宜在各證的主方中同時加入兼證的治療藥物。

1、兼瘡毒臍腫成瘡, 腐臭潰爛者, 局部外治法參照臍瘡外治法。 壯熱者, 加金銀花6克、連翹6克、蒲公英6克、赤芍6克。

2、兼咳喘臍風證中出現咳喘, 多為併發肺炎, 可加麻黃3克、杏仁6克、葶藶子6克。

3、兼陽脫證見面色青灰、四肢厥逆、抽搐無力、呼吸微弱者, 為元陽衰敗之厥脫證, 可加人參6克(另煎)、熟附子3克(久煎)。

相關用戶問答