新生兒視網膜病變貴在早發現早治療

據不完全統計， 在 早產兒 當中視網膜病變的發生率高達15%-20%。 據專家解釋， 早產兒視網膜病變主要原因是早產寶寶的視網膜血管出現異常增殖， 也與早產兒不得不接受長期吸氧治療等因素有關。 雖然目前資訊發達， 人們對疾病也開始有一些認識， 但是有家長甚至非專科醫生對早產兒視網膜病變的認識不足， 導致很多寶寶錯過最佳治療時間， 形成終身的遺憾。

早產兒視網膜病變原因

早產兒視網膜病變原因

足月寶寶發生視網膜病變的可能性比較低。 專家介紹， 正常眼睛是一個球形結構， 眼球壁的最內層為視網膜，

也就是我們看到物體的感光層。 足月分娩的新生兒， 一般在媽媽懷孕後38周出生， 此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。 早產兒則不然， 他們的視網膜血管容易出現病變， 即在玻璃體內異常增殖。 這種異常結構一方面阻止了光線到達視網膜， 影響了玻璃體的透明度；另一方面， 增殖組織會牽拉視網膜， 引起視網膜的脫離， 導致患兒失明。 這種病多發生於早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒， 這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。

另一方面， 吸氧也是導致早產兒視網膜病變的危險因素之一。 為了搶救早產兒的生命， 氧氣必須使用。 氧氣本身並沒有毒性， 主要是新生兒身體對高濃度氧氣的過度反應。

新生兒身體發育不完善， 缺氧、低氧時， 視網膜血管會像藤蔓一樣向四周生長。 當外界給予充足的氧氣時， 血管就“懶”得生長。 一旦停氧， 視網膜血管則過度增生， 導致視網膜增殖性病變而失明。

早發現， 早治療早產兒視網膜病變治療效果要視病情發展情況而定。 早產兒視網膜病變分為5期， 在3期之前， 視力還有機會得到不同程度的挽救， 4期希望渺茫， 5期則毫無希望。

早產兒視網膜病變損害是可以避免的。 專家強調， 早產兒視網膜病變的損害是完全可以避免的。 如果對用氧的早產兒進行眼科監測， 尤其是抓住最佳治療期進行手術治療， 孩子的眼睛與常人無異。 然而， 可供治療的時間只有兩周左右， 所以又被稱為“時間窗”。

“時間窗”一關上， 孩子將墜入永遠的黑暗。 因此， 對早產兒、低體重兒進行早期篩查和早期治療是阻止早產兒視網膜病變發展， 減少因此病導致嬰兒視力低下甚至失明的關鍵。

要注意觀察嬰兒發育

嬰兒發育期間視力變化異常要引起家長警惕。 一般說來， 新生兒眼睛一出生就有感光功能；3個月時出現手眼協調， 會用手去抓跌落的物體， 並開始認識母親和熟悉的物品；6個月時能分辨熟人和陌生人；1歲時可以注視3米遠的物體， 能區別物體形狀， 開始喜愛看圖畫。 父母要隨時注意孩子生長發育期間的視力變化， 如在相應的階段裡達不到上述視力標準時就應引起警惕， 儘早求醫。

預防勝於治療早產兒視網膜病變重在預防。

為了預防 早產兒 視網膜病變的發生， 國內外專家建議， 對有發病危險的新生兒， 如同時有胎齡不足38周或者體重低於2000克， 並且出生後發生 窒息 、接受過吸氧或輸血治療的新生兒， 必須常規進行早產兒視網膜病變檢查。 檢查中一旦發現有病變， 應及時進行冷凝或鐳射光凝治療， 阻止病變進一步發展， 避免悲劇的發生。