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新生兒謹慎使用紅黴素

近年來, 紅黴素類抗生素也使用得越來越多。 代表藥物有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素等。 首先, 紅黴素和青黴素都屬於殺菌藥, 針對的細菌較為相似, 對青黴素過敏的孩子, 紅黴素是一個替代選擇;第二, 近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結膜炎、嬰兒肺炎等越來越多, 紅黴素對此類感染均有良好的效果, 屬於首選藥物之一。

相對而言, 紅黴素不良反應比較輕, 常見的有胃腸道不適, 或出現蕁麻疹等過敏反應, 但不會影響生長發育, 肝腎毒性很少見, 相對來說, 屬於兒童適用的、安全的抗生素類型。

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嬰幼兒肥厚性幽門狹窄大多為先天性疾病, 至今發病原因尚未完全明瞭, 有關專家認為是因為先天性植物神經發育不平衡所致, 它會造成幽門部分梗阻, 發病率大約為0.1%-0.3%。

然而, 157名新生兒因意外地與一位患百日咳的照管者密切接觸而被接受紅黴素治療, 以預防傳染上百日咳, 結果其中有7名新生兒發生肥厚性幽門狹窄, 發病率高達5%。 這種疾病是胃底部的肌肉異常增大, 從而阻止了食物從胃部進入腸道, 以嘔吐為突出表現, 大多在出生後2-3周開始逐漸加劇, 呈持續噴射性嘔吐, 嘔吐物為奶塊, 不含膽汁, 寶寶吐後即又要吃奶, 常可在上腹部觸摸到一個條狀腫塊, 確診後需進行手術治療。 因此專家們認為紅黴素是引起嬰幼兒患肥厚性幽門狹窄的危險因數,

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因此給新生兒用時一定要慎重。

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