“新生兒期”是從母親子宮內到外界生活的適應期, 新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟, 免疫功能低下, 體溫調節功能較差, 易感染, 護理起來必須細心、科學、合理。 專家們從以下幾個方面具體給予指導。
1、溫度和光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應, 適宜的室內溫度應保持在25℃~28℃, 盛夏要適當降溫, 而冬天則需要保暖, 但均應注意通風時最好有取暖器在身旁;而室內的光線不能太暗或太亮, 有些家長認為新生兒感光較弱, 害怕刺激眼睛, 常常喜歡掛上厚重的窗簾, 其實這是不宜的, 應讓寶寶在自然的室內光線裡學會適應,
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2、衣服和尿布
新生兒的內衣(包括尿布)應以柔軟且易於吸水的棉織品為主, 最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡, 便於發現汙物, 並防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服儘量寬鬆, 不妨礙肢體活動且易穿易脫;由於新生兒頭部散熱較大, 氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子, 同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品, 做到勤洗勤換, 通常白天要換4次以上, 晚上應換2次以上, 每次更換時均應清洗小屁股, 並外塗適量護膚油劑;尿不濕則選擇品質較好且透氣性能好的, 在家裡時儘量用尿片, 出門或睡覺時則用“尿不濕”;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,
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3、睡眠和睡姿
睡姿影響呼吸, 且新生兒頭顱比較軟, 良好的睡姿有利於頭顱的發育。 建議有個舒適、厚度為1~2公分的小枕頭, 中間稍微下陷, 兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側臥, 以避免壓迫胸肺部, 建議在餵養後多採取側睡, 以免溢奶或嗆咳造成窒息;在採取仰臥位時, 應當經常變換體位;足月兒因活動力較強, 出生頭幾天可以適當採取俯臥, 以利呼吸道分泌物流出, 防止嘔吐物倒流入氣管, 但俯臥必須拿去枕頭, 頭側向一面, 此時要有家長在一旁監護。
新生兒通常每天要睡18~20個小時, 但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠, 家長應該每隔2~3個小時弄醒一次, 以方便餵養。
4、哺乳和餵養
新生兒餵養是門很大的學問。
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母乳餵養時應採取“豎抱位”即頭部略抬起, 這是最理想、最符合自然規律的餵奶方式。 在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視, 還可增加相互間的親密感;母乳餵奶前應先洗手並將乳☆禁☆頭清洗乾淨, 母親如有呼吸道疾病餵養時應戴口罩, 如乳☆禁☆房上皮膚有破裂或炎症, 應諮詢醫生後根據具體情況決定是否繼續哺乳。
哺乳的時候最好是一邊乳☆禁☆房吸空喂飽後下一次再換另一邊乳☆禁☆房, 以防殘奶淤積在乳☆禁☆房內, 如一邊乳☆禁☆房一次喂飽後仍有多餘的乳汁,
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人工餵養儘量不要直接喂服新鮮奶, 因為其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒;混合餵養(母乳餵養和代乳品餵養相結合)時, 應先以母乳餵養為主。
人工餵養時奶嘴洞大小應適中並注意溫度, 奶嘴餵奶時儘量不要讓寶寶吸進空氣, 以免吐奶, 而喂完之後可輕拍寶寶背部, 以免積氣。 此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。
餵養不需太講究定時, 一般情況下3小時左右喂一次, 每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶後不哭不吵, 且體重正常增長。
5、洗澡
從醫學角度講, 有條件的家庭應該每天給新生兒洗澡, 但有時由於條件有限,
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洗澡要按先上身再下身, 先上肢再下肢的順序, 依次清洗頭頸、腋窩、手心、肘彎、前胸、腹部, 最後洗腹股溝、大腿和腋窩皺折處、腳等。 洗完後,用左手前臂托住新生兒胸前,手掌托住新生兒右側腋窩處固定,使之呈前傾的姿勢,然後清洗背部及臀部和臀紋。全部洗完後再翻至仰臥位,左手托住頭頸部,右手抓住腳踝部拎出水面,放至一塊預先準備好的乾燥的大毛巾毯上,並包起來輕輕擦乾,注意皮膚皺折部位應輕輕蘸幹。
6、五官護理
注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。
由於口腔粘膜細嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不要經常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時有黃白色小斑點稱上皮珠(俗稱“馬牙”),這是正常生理現象,生後數周會自行消失,不要視“馬牙”為不吉利的東西,更不可用針、特別是用不潔針去挑,以防細菌由此處進入體內而引起敗血症。
眼:眼部要保持清潔,如果眼部分泌物多,可用溫水或生理鹽水擦淨,再滴眼藥水。
口腔:切不可用布擦或挑割,以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸著淘米水給新生兒漱口的舊習俗,應堅決廢止實為不必,應當注意的是一定不要用不乾淨的東西來清潔新生兒的皮膚和口腔。口腔粘膜如出現不易擦去的白色膜狀物,可能為真菌感染引起的“鵝口瘡”,應到醫院就診。
7、大便觀察
新生兒出生24小時後若還未解小便者,應喂些溫開水,並用溫熱水洗臀部,促進其排尿。
正常新生兒大多數在生後12小時以內開始排大便,新生兒出生1~2天內大便一般是黑綠色的,以後逐漸變黃、變軟、有粘性,大便性質比較粘稠,呈墨綠色,稱為“胎糞”,在生後2~3日內陸續排出。
母乳餵養的新生兒,大便一般呈金黃色,較稀,且每天排6次左右;人工餵養或混合餵養者,大便稍幹一點,顏色也較深一些,相對次數也減少。
注意如大便中有黃色顆粒,可能是新生兒的消化問題,此時如果是母乳餵養,母親則應減少油脂的攝入量,飲食略清淡一些,但清淡不意味著就是吃素,只是少些鹽分和辛辣物質;如果是人工或混合餵養者,則可能與奶粉的添加濃度有關,應對照說明書的搭配標準進行調節。但如果顆粒太多,應到醫院檢查治療。
8、預防接種疫苗
新生兒在出生後6小時內就可以接種卡介苗(預防肺結核)和乙肝疫苗,早產兒、難產、先天畸形、發熱、腹瀉及嚴重濕疹者暫不接種卡介苗。
如果嬰兒父母患乙型肝炎,嬰兒出生後一天內應肌注射乙肝疫苗,或加用其他措施。乙肝疫苗以後在一個月和六個月時再各肌注復種一次,以達到預防免疫效果防乙型肝炎。
一個半月左右,接種乙肝疫苗的新生兒絕大多數無異常反應,接種卡介苗的新生兒可能會出現左臂紅腫、硬結、化膿等情況,家長不必擔憂,因為化膿是免疫效果成功的表現,但化膿處不要擦破,萬一因洗澡或穿衣時弄破或膿太多,則要到醫院做相應的處理。
除此之外,要注意家庭成員的身體健康,尤其是與孩子接觸較多的家庭成員,其身體健康與否,對嬰兒的健康至關重要。患有結核、肝炎、痢疾等傳染病者,應注意隔離,不可接觸嬰兒,以免傳染。
洗完後,用左手前臂托住新生兒胸前,手掌托住新生兒右側腋窩處固定,使之呈前傾的姿勢,然後清洗背部及臀部和臀紋。全部洗完後再翻至仰臥位,左手托住頭頸部,右手抓住腳踝部拎出水面,放至一塊預先準備好的乾燥的大毛巾毯上,並包起來輕輕擦乾,注意皮膚皺折部位應輕輕蘸幹。6、五官護理
注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。
由於口腔粘膜細嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不要經常用力擦洗口腔。新生兒齒齦邊緣有時有黃白色小斑點稱上皮珠(俗稱“馬牙”),這是正常生理現象,生後數周會自行消失,不要視“馬牙”為不吉利的東西,更不可用針、特別是用不潔針去挑,以防細菌由此處進入體內而引起敗血症。
眼:眼部要保持清潔,如果眼部分泌物多,可用溫水或生理鹽水擦淨,再滴眼藥水。
口腔:切不可用布擦或挑割,以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸著淘米水給新生兒漱口的舊習俗,應堅決廢止實為不必,應當注意的是一定不要用不乾淨的東西來清潔新生兒的皮膚和口腔。口腔粘膜如出現不易擦去的白色膜狀物,可能為真菌感染引起的“鵝口瘡”,應到醫院就診。
7、大便觀察
新生兒出生24小時後若還未解小便者,應喂些溫開水,並用溫熱水洗臀部,促進其排尿。
正常新生兒大多數在生後12小時以內開始排大便,新生兒出生1~2天內大便一般是黑綠色的,以後逐漸變黃、變軟、有粘性,大便性質比較粘稠,呈墨綠色,稱為“胎糞”,在生後2~3日內陸續排出。
母乳餵養的新生兒,大便一般呈金黃色,較稀,且每天排6次左右;人工餵養或混合餵養者,大便稍幹一點,顏色也較深一些,相對次數也減少。
注意如大便中有黃色顆粒,可能是新生兒的消化問題,此時如果是母乳餵養,母親則應減少油脂的攝入量,飲食略清淡一些,但清淡不意味著就是吃素,只是少些鹽分和辛辣物質;如果是人工或混合餵養者,則可能與奶粉的添加濃度有關,應對照說明書的搭配標準進行調節。但如果顆粒太多,應到醫院檢查治療。
8、預防接種疫苗
新生兒在出生後6小時內就可以接種卡介苗(預防肺結核)和乙肝疫苗,早產兒、難產、先天畸形、發熱、腹瀉及嚴重濕疹者暫不接種卡介苗。
如果嬰兒父母患乙型肝炎,嬰兒出生後一天內應肌注射乙肝疫苗,或加用其他措施。乙肝疫苗以後在一個月和六個月時再各肌注復種一次,以達到預防免疫效果防乙型肝炎。
一個半月左右,接種乙肝疫苗的新生兒絕大多數無異常反應,接種卡介苗的新生兒可能會出現左臂紅腫、硬結、化膿等情況,家長不必擔憂,因為化膿是免疫效果成功的表現,但化膿處不要擦破,萬一因洗澡或穿衣時弄破或膿太多,則要到醫院做相應的處理。
除此之外,要注意家庭成員的身體健康,尤其是與孩子接觸較多的家庭成員,其身體健康與否,對嬰兒的健康至關重要。患有結核、肝炎、痢疾等傳染病者,應注意隔離,不可接觸嬰兒,以免傳染。