新生兒須補充VK

顧名思義， 維生素K缺乏症是由於缺乏維生素K引起的凝血障礙性疾病， 臨床主要見於新生兒出生前三個月內， 為嬰兒期較常見的疾病。 如果孩子患病， 可能會流血不止或腹瀉、抽搐、腦水腫， 嚴重者甚至導致死亡或留下神經系統後遺症。

解放軍458醫院小兒科亢安娜主任表示， 單純母乳餵養尤其是初乳餵養的孩子更易患此病， 而新生兒濫用抗生素也是人為導致此病發生一大誘因。 她提醒， 孕婦應從懷孕中後期開始補充維生素K， 健康足月新生兒一出生也應立即補充以積極預防此病。

醫學指導/解放軍458醫院小兒科亢安娜主任

新生兒出血不止

原是患“維生素K缺乏症”

小材(化名)出生不到一個月時突然高燒久久不退， 到診所注射退燒針後針眼出血難以止住， 隨後送入院治療。 在此期間， 小材每天不停抽搐， CT檢查發現其顱內出血， 繼而發生腦水腫， 在實施引流術後才僥倖保住小材的性命。 醫生最後確診其患有“維生素K缺乏症”。

亢安娜介紹， 維生素K缺乏症是一種獲得性、複合性出血性疾病， 由維生素K缺乏引起， 以有出血傾向、凝血因數缺乏或減少為特徵。

專家介紹， 維生素K是參與人體血液凝固的一種重要物質， 一旦缺乏， 就會帶來“流血不止”等兇險情形。 亢安娜表示， 在臨床上， 維生素K缺乏的患兒大多數是出生後3個月內逐漸開始顯現，

這部分患兒絕大多數為母乳餵養， 體內維生素K含量偏低， 因為母乳中維生素K的成分比例僅為牛奶的1/4， 且初乳幾乎不含維生素K， 加上母乳餵養者腸道內細菌少， 維K合成也少。

“人體自身不能製造維生素K， 只有靠食物中天然產物或腸道菌群合成。 成人一般可以通過食物或腸道菌群得到足量補充， 而維生素K比較難以通過胎盤吸收， 所以， 嬰兒體內沒有多少‘老本’可用。 從子宮娩出的嬰兒， 腸道內還是一片‘潔淨’， 處於無菌狀態， 還不能説明自身合成維生素K。 ”她解釋。 此外， 新生兒生長發育快， 對維生素K需要量較大， 更加容易引發攝入不足。

足月新生兒也須補充維生素K

亢安娜表示， 維生素K嚴重缺乏的嬰兒可因腦出血而致死或致殘，

但它完全可以通過早觀察早發現進行預防。 “如果母親本身就嚴重缺乏維生素K或者使用加快維生素K氧化降解的藥物， 造成體內維生素K含量下降， 所生下的嬰兒一般也會缺乏維生素K。 ”此外， 如果嬰兒誕生就出現臍帶殘端無故滲血不止或嬰兒突發莫名抽搐、腹瀉等現象， 則必須引起高度重視， 一般可以通過查凝血酶判斷是否患有此病。

專家介紹， 除此之外， 寶寶出生後三個月內如果全身多部位出血， 尤其是胃腸道出血或皮膚皮下出血， 表現為皮膚出血點淤斑、注射部位或采血部位出血不止等， 都是此病的危險信號。

專家介紹， 新生兒一定要補充維生素K。 長期以來， 不少父母誤認為只有出生體重不足、早產兒以及有產傷的嬰兒容易患維生素K缺乏症，

但近年來有越來越多資料表明， 即使身體完全健康的足月兒， 也可能因缺乏維生素K而引起顱內出血等徵兆。

亢安娜介紹， 目前， 基本上正規醫院都會在新生兒出生時就為其補充維生素K， 絕大部分寶寶都能通過出生後的迅速補充而避免體內維生素K缺乏。

擅自用抗生素或致維生素K缺乏

亢安娜特別提醒， 臨床發現， 不少新生兒患上常見呼吸道、消化道疾病後， 部分年輕父母未遵醫囑自行買藥， 導致抗生素濫用， 從而人為引發孩子維生素K缺乏。 “如果長期服用廣譜抗生素或磺胺藥， 都可能抑制腸道正常菌群生長， 造成維生素K嚴重缺乏， 從而導致嬰兒凝血機制障礙。 ”專家表示，

“嬰兒無小病”， 因而針對其用藥必須非常慎重， 孩子一旦有任何異常都應到醫院就診， 在醫生指導下服藥。

補充維生素K

孕婦多吃蔬菜番茄

亢安娜介紹， 從臨床統計的情況來看， 維生素K缺乏的嬰兒大多數來自農村， 很多直接由於母親在懷孕期間沒有正常補充維生素K導致。

目前， 國際上使用維生素K對新生兒預防維生素K缺乏症的總趨勢是：由肌注改口服， 由1次變多次， 由嬰兒服用擴展為母親服用。 亢安娜建議， 孕婦應從32至36周起， 服用適量的維生素K， 直至分娩。 臨產的孕婦在分娩前1~4小時肌注或靜滴維生素K， 新生兒也要補充維生素K。

專家指出， 對長期使用抗生素、腹瀉的嬰兒， 以及3個月內單純母乳餵養兒， 一定要實施常規維生素K的補充;臨床上遇到不明原因的患兒出血， 在尋找病因的同時，應該立即肌注維生素K，以防進一步導致顱內出血;患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應預防性給予維生素K。

此外，對接受大劑量水楊酸鹽治療、完全胃腸道外營養患兒，亦應給予維生素K補充。

除了口服和肌注的方式來補充維生素K，還可以通過孕婦均衡飲食來調節，如多進食維生素K含量豐富的食物，像菠菜、苜蓿、番茄及魚類等。

名詞解釋：維生素K

維生素K又稱凝血維生素，是天然和人工合成維生素K的總稱。存在於食物中的稱維生素K1，豬肝、黃豆和綠葉食物如( 苜蓿和菠菜 )中含量豐富。人體腸道內細菌合成的稱維生素K2，二者均為脂溶性，在腸道吸收，需有膽鹽及胰腺酶參與，人工合成的維生素K有維生素K3和維生素K4，均為水溶性維生素。

在尋找病因的同時，應該立即肌注維生素K，以防進一步導致顱內出血;患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應預防性給予維生素K。

此外，對接受大劑量水楊酸鹽治療、完全胃腸道外營養患兒，亦應給予維生素K補充。

除了口服和肌注的方式來補充維生素K，還可以通過孕婦均衡飲食來調節，如多進食維生素K含量豐富的食物，像菠菜、苜蓿、番茄及魚類等。

名詞解釋：維生素K

維生素K又稱凝血維生素，是天然和人工合成維生素K的總稱。存在於食物中的稱維生素K1，豬肝、黃豆和綠葉食物如( 苜蓿和菠菜 )中含量豐富。人體腸道內細菌合成的稱維生素K2，二者均為脂溶性，在腸道吸收，需有膽鹽及胰腺酶參與，人工合成的維生素K有維生素K3和維生素K4，均為水溶性維生素。