新生兒頸部檢查

新生兒頸部檢查方法

用手觸摸新生兒的頸部附近， 檢查是否有包塊、腫瘤及頸部是否向一側傾斜。 如果有腫瘤， 新生兒的頸部會向一側傾斜。 頸部傾斜也有可能是先天性頸斜症所導致的。

頸部包塊處理方法

新生兒頸部出現的包塊， 一般是由淋巴結腫大， 或分娩時因難產造成的嬰兒一側的胸鎖乳突肌牽拉損傷所導致的。 因損傷造成局部血液迴圈障礙， 該側肌肉發生膨脹、變性、萎縮、纖維化， 肌肉失去了彈性， 就會限制脖子的正常活動， 出現斜頸。 患兒向有包塊一側轉動受到限制。

新生兒出現頸部包塊時應及早就醫。

一般在新生兒出生2周後， 若發現有頸部包塊， 可以令患兒仰臥， 下頜和枕部向患側， 用小沙袋或棉枕頭將患兒頭部固定。 每天熱敷局部， 促進血腫吸收， 輕輕按摩局部， 促進肌肉恢復彈性。 等孩子稍大些時可以按摩的手法來進行糾正。 將患兒的雙肩固定好， 用手扳動患兒頭部， 使下頰轉向患側， 將頭偏向健側， 使患側的胸鎖乳突肌牽緊拉長。 一般每日做3～4次， 每次做100～150下， 堅持3～6個月， 就可以將斜頸矯正。

如果嬰兒已6個月以上， 胸鎖乳突肌已硬化， 此時可通過手術進行糾正， 將病變的肌塊切斷。 此類手術一般損傷不大， 術後仍須將患兒頭部固定在偏向健側的位置， 約一個星期後可以戴頭頸背帶使頭部固定在偏向健側的位置，

約1個月後， 即可正常活動。

頸部傾斜處理方法

1、生理性斜頸：無需治療， 可自行恢復正常。 家長可給嬰兒進行輕柔的按摩， 可有效幫助恢復。

2、肌源性斜頸：80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式可治癒， 主要利用拉筋的方式， 讓嬰兒頭部往健康的那一邊傾斜， 逐漸拉開攣縮的胸鎖乳突肌。 20%到1歲沒有好轉的， 可通過手術方式進行糾正。

3、骨源性斜頸：根據骨骼關節變形的程度來決定是否可以接受複健治療。 有些頸部脊椎不穩定的嬰兒， 若貿然接受複健拉筋治療， 容易造成頸部神經受損。

4、神經源性斜頸：神經源性斜頸或是感染造成的斜頸， 可以先採用藥物治療的方法， 若效果不佳則必須考慮手術治療。