新生兒顱內出血對小兒智力有影響嗎

新生兒顱內出血智力
新生兒顱內出血是新生兒早期死亡的主要原因之一， 部分存活小兒神經系統的后遺癥也很常見， 有智力低下、腦性癱瘓或癲癇等。

新生兒顱內出血分為兩型：

①缺氧型， 以早產兒多見， 任何原因引起的缺氧都可使腦血管通透性增加， 引起滲血或點狀出血。 缺氧可發生在母親懷孕時， 也可能是生產時， 也可能是小兒出生后。

②產傷型， 主要發生在生產過程中， 原因有難產、急產、胎位不正或生產時用過胎頭吸引器、產鉗， 使小兒頭部受擠壓、牽引， 以致變形過度而引起血管的撕裂導致出血， 多見于第一胎足月、體重較大的小兒。

新生兒顱內出血的表現隨出血部位和出血量的多少不同而表現不一。 一般來說在生后2天內， 小兒先有煩躁不安， 不吃奶， 尖聲哭叫， 嘔吐， 抽筋， 呼吸不規則， 陣發性青紫， 囟門飽滿， 雙眼睜大， 注視某一個方向。 如果出血不止， 小兒出現嗜睡， 或昏迷， 面色灰白， 呼吸變慢或呼吸暫時停止， 心率減慢， 全身肌肉松軟， 可有肢體癱瘓。

給患兒頭部做b超或ct檢查可明確出血部位及出血量的多少。

因為本病存活的小兒可有智力低下、腦性癱瘓、癲癇等嚴重后遺癥， 所以我們要積極預防。 做好產前檢查， 懷孕末期避免重體力勞動和腹部外傷， 預防早產， 對患糖尿病的婦女懷孕前應治愈或將糖尿病控制好， 以防懷孕后生育巨大兒造成產傷， 或發生低血糖引起抽筋而加重腦損傷。 對可能有難產的孕婦適當放寬剖腹產指征， 預防產傷。 對早產、難產或有窒息的新生兒應特別護理， 肌注維生素k13天， 可預防顱內出血。

醫務人員對顱內出血的小兒應注意保持室內安靜， 避免驚動小兒， 醫療護理工作要輕柔、迅速， 注意保暖、給氧。 用止血藥控制出血， 出血嚴重時可輸新鮮血或血漿。 控制驚厥， 降低顱內壓。 呼吸衰竭時可用呼吸興奮劑或人工輔助呼吸， 必要時請外科協助治療。