新生兒顱內出血的病因及治療

在臨床上， 造成新生兒顱內出血的發病因素有新生兒缺氧缺血、產傷及其他因素， 而家長在發現新生兒顱內出血後， 其對於造成新生兒出現顱內出血的原因也應認真查找， 對於導致新生兒顱內出血的具體原因， 下面本文就為大家進行介紹。

1、缺氧缺血

一切在產前、產程中和產後可以引起胎兒或新生兒缺氧、窒息、缺血的因素， 缺氧缺血性腦病常導致缺氧性顱內出血， 早產兒多見， 胎齡越小發生率越高， 可因宮內窘迫、產時和產後窒息、臍繞頸、胎盤早剝等， 缺氧缺血時出現代謝性酸中毒，

2、產傷

胎兒頭部受到擠壓是產傷性顱內出血的重要原因， 以足月兒， 巨大兒多見， 可因胎頭過大、產道過小、頭盆不稱、臀位產、產道阻力過大、急產、高位產鉗、吸引器助產等， 使頭部受擠壓， 牽拉而引起顱內血管撕裂、出血， 出血部位以硬腦膜下多見。

3、其他

顱內先天性血管畸形或全身出血性疾病， 如某些凝血因數表達減少也可引起顱內出血或加重IVH， 如維生素K依賴的凝血因數缺乏、血小板減少等， 可 引起顱內出血。 快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當、吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫源性因素也在一定程度上促使顱內出血的發生。

新生兒顱內出血的患兒常合併肺透明膜病及肺出血。 早產兒或小於胎齡兒、慢性缺氧、20分鐘Apgar評分過低、大量腦室內出血伴腦室擴大、頂枕部腦實質出血或同時伴有頑固低血糖者預後差。

存活者常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙、共濟失調等後遺症。

1、防止繼續出血 此為重點內容， 止血乃治療第一步， 也是最重要的一步。

2、預防感染 由於大腦的特殊性， 術後的護理變得也非常重要， 尤其是要防止感染。

3、對症處理 對於不同的出血情況採取不同的治療措施，

4、保護腦組織 大腦是人體最重要的器官， 如何在治療此病的同時保護好新生兒的大腦， 也是非常的重要。

除了以上的治療方法還可以通過藥物， 不過藥物的劑量必須在醫生的控制下， 避免因為多活過少的藥量給患兒造成危害。