新生兒顱內出血的症狀，如何治療

新生兒顱內出血之前都會發出一些信號來提示我們的， 這樣我們知道了信號， 就能做好準備來接收信號的， 從而可以減輕新生兒顱內出血的嚴重程度的， 下面我就給大家分享一下。

新生兒顱內出血症狀：

輕者可無症狀信號的， 腫著可在短期內迅速死亡。 注意要症狀及體征如下：

1、神智改變：煩躁不安、激惹、嗜睡， 重者昏迷。

2、呼吸節律不規則， 甚至呼吸暫停。

3、顱高壓：前囟隆起， 血壓增高， 抽搐， 角弓反張， 腦性尖叫。

4、眼征：凝視、斜視、眼球顫動等。

5、瞳孔不等大和對光反應消失。

6、原始反射減弱和消失。

此外， 若患兒不明原因的低體溫、貧血、黃疸、頻繁呼吸暫停及休克等應注意顱內出血的發生。

新生兒顱內出血根據不同的出血部位， 可分為不同的類型。

各類型顱內出血的特徵表現：

1、硬腦膜下出血

主要由於小腦幕或大腦鐮撕裂所致。 輕微出血無症狀；嚴重出血者生後即出現不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動障礙；病情危重者呼吸節律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。 輕症預後良好， 嚴重病例可因形成硬膜下積液或慢性血腫而導致限局性腦萎縮、局灶性驚厥。

2、原發性蛛網膜下腔出血

常為橋靜脈破裂所致。 突出表現為易激惹， 可伴驚厥發作， 多數預後良好， 少數因蛛網膜下腔粘連而出現腦積水。

3、腦室旁腦室內出血

多見於早產兒。

據頭顱B超或CT分為4度。 Ⅰ度：腦室管膜下出血。 Ⅱ度：腦室內出血， 腦室無擴大。 Ⅲ度：腦室內出血伴腦室擴大。 Ⅳ度：腦室內出血伴腦實質出血。 多在3天內發病， 75%屬Ⅰ、Ⅱ度出血， 臨床無明顯症狀， 預後良好。 出血嚴重者神經系統症狀進展快， 出現昏迷、驚厥、呼吸不規則或暫停、迴圈衰竭， 可危及生命。 存活者 遺留腦積水或其他神經系統後遺症。

4、小腦出血

病情常急劇惡化， 嚴重出血病例由於出血壓迫腦幹而致嚴重呼吸功能障礙。

當我們知道了新生兒顱內出血症狀的信號發佈的時候， 就要做好準備來接收， 那麼如何來接收呢， 下面我就教給大家一下方法：

新生兒顱內出血怎麼治療？

1、支持療法

保持患兒安靜， 避免搬動或儘量減少刺激性操作；維持血壓正常，

保證熱量足夠供給， 注意液體平衡， 糾正酸中毒。

2、控制驚厥

有驚厥時可用苯巴比妥或咪達唑侖和地西洋等抗驚厥藥。

3、降低顱內壓

對伴有顱內高壓者可使用地塞米松每次0.5-1.0mg/kg， 每日2次靜脈滴注。 如有瞳孔不等大、呼吸節律不整、歎息樣呼吸或雙吸氣時可使用甘露醇， 劑量根據病情決定， 一般每次0.25-0.5mg/kg， 靜脈推注。

4、止血藥

新生兒顱內出血治療可以使用酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡（安絡血）、維生素K1和立止血（reptilase）等。

5、腦代謝啟動劑

出血停止後， 可給予胞二磷膽鹼靜脈滴注， 0.1g/次， 加入5%-10%葡萄糖液50ml， 每日1次， 10-14天為1療程；腦活素2ml， 稀釋後靜滴， 每日1次， 10-14天為1療程。 恢復期可給腦複康每日0.2g， 連續服藥3個月。

6、腦硬膜穿刺

腦硬膜穿刺主要是用於硬腦膜下出血患兒，

每日1次， 每次抽出量不超過15ml。

7、出血後腦積水

對新生兒顱內出血後腦積水， 可進行腦室穿刺引流， 維持7天后撤除。 如果頭圍還是繼續增大， 可考慮腦積水分流術。