顱內出血的臨床表現與出血部位、出血程度有關。 主要表現為中樞神經系統的興奮、抑制癥狀， 多在出生后3天內出現。 早期為興奮癥狀， 如煩躁、腦性尖叫、驚厥等。 隨著病情發展， 則出現抑制狀態， 如嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反時減弱或消失等。 常有面色蒼白、青紫， 前囟飽滿或隆起， 雙眼凝視， 瞬目， 雙瞳孔大小不等戎固定， 對光反射消失， 呼吸不規則或暫停等表現。
(二) 各部位出血的臨床特點
1.硬膜下出血
多由于產傷引起。 小腦幕上出血先表現為激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等興奮表現，
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2.蛛網膜下腔出血
多見于早產兒， 常有窒息史， 可為原發， 也為腦室內出血或硬膨下出血時血液流入蛛網膜下腔所致。 出血量少者可無癥狀， 或僅有易激惹、肌張力低下， 常在1周內恢復。 出血量多者癥狀明顯， 可出現驚厥， 但驚厥間期神志清楚。 蛛網膜下腔讓血不易壓迫腦干， 故預后較好， 但出血嚴重者也可病情迅速惡化甚至死亡， 可遺留有腦積水后遺癥。
3.腦實質出血
多為早產兒。 臨床表現無特殊， 當出血使腦干受壓時， 可表現為呼吸暫停及心動過緩。
4.腦室周圍及腦室內出血
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多見于早產兒和出生時有窒息史者。 臨床表現如上述， 常發生于生后24～48小時內， 癥狀輕重不一。 嚴重者可急劇惡化， 在數分鐘或數小時內進入昏迷、抽搐、四肢肌張力低下、前囟飽滿、瞳孔對光反射消失、呼吸暫停等。 出血量多者有貧血、血壓不升。
5.硬膜外出血
常見于產鉗助產者， 常伴顱骨骨折。 顱內壓增高癥狀明顯， 嚴重者出現腦干功能障礙逐漸加重甚至死亡。
6.小腦內出血
多發生于極低體重兒。 起病急， 有呼吸暫停、心動過緩和腦干功能障礙。
