新生兒驗血型不准?母體血液會影響

秉坤婦幼醫院副院長徐金源表示， 新生兒在出生的時候在大多數的婦產科都會驗血型， 不過因為新生兒對抗體比較不靈敏， 有些也會帶著母血的關係， 所以驗出來人的血型並不準， 因此現在也有些婦產醫療院所不一定會驗血型， 如果長大以後發現驗的血型和出生時的血型不符， 也不必太驚訝， 並不是突變或是發生什麼問題， 只是單純出生時驗血本來就不太準。

什麼時候媽媽的血型和寶寶的血型會很重要?當媽媽的Rh陰性， 但寶寶是Rh陽性血型的時候， 這時候驗血就很重要了。 徐金源說， 西方人Rh陰性血型的比例較高，

約有十五%， 臺灣人Rh陰性血很少， 約不到一%， 一般來說， 媽媽是Rh陰性血， 爸爸是Rh陽性血時， 生第一胎的時候通常沒有問題， 會發生問題， 都是在懷第二胎的時候。

因為在懷第一胎的時候， 媽媽的身體還沒有產生排斥現象， 所以懷孕和生產一般都很順利， 但是到了第二胎， 因為第一胎的時候， 胎兒的血液和媽媽的混合在一起了， 媽媽體內對胎兒血中的抗原刺激產生抗體， 但是此時寶寶已經平安出生， 抗體留在媽媽體內， 所以不會有任何健康上的問題。

但如果第二胎的胎兒是Rh陽性血的時候， 此時寶寶在媽媽的體內， 就像是入侵的異形， 母體為了保護自己， 會對胎兒產生排斥現象， 這些抗體會通過胎盤來吸附在胎兒的紅血球上，

胎兒的網狀內組織會破壞這些被抗體吸附的紅血球， 於是就會使胎兒發生溶血性貧血、心臟衰竭， 甚至發生胎兒水腫或死亡， 所以可能會發生流產。

不過這種嚴重的情形在臺灣並不常見， 除了臺灣Rh陰性血型低於一%以外， 主要是因為臺灣的Rh陰性血型的人中， 有三分之一的人抗D血型抗原的反應很弱;Rh陽性血型的人是因為血中含有D血型抗原， 而Rh陰性血型會發生危險的原因， 是因為白種人如果屬於RhD陰性血型時， 體內會產生很激烈的anti-D抗體， 所以一旦體內輸入RhD陽性血的時候， 會產生嚴重排斥的溶血現象。

而臺灣人的RhD陰性血型的人有這種嚴重排斥anti-D抗體的人只有一%的三分之二人口， 而這些人中可能其中有一半是男性，

所以要發生懷孕時因為母體和胎兒血型不相融而發生溶血危險的機率相對就低很多。

徐金源說， 而且現在只要在第一胎生產， 發現媽媽為Rh陰性血型時， 在第二胎懷孕的時候驗血， 如果胎兒屬於Rh陽性血型， 媽媽只要施打免疫球蛋白， 就可以預防胎兒發生溶血性貧血或胎死腹中的危險， 即使事前不知道， 在產前檢查時抽血發現再打免疫球蛋白也能有效預防發生危險， 但還是希望有懷孕計畫的爸爸媽媽們最好先做孕前健康檢查， 可以提早發現血型的問題， 就能避免懷孕時發生風險。