新生兒驚厥是新生兒期一種常見的症狀,
是圍產期醫學的重要問題,
常提示病情嚴重,
可由多種疾病引起;多為腦部器質性損害,
常見於缺血缺氧性腦病、產傷、顱內出血、中樞神經系統感染、腦發育畸形、先天代謝異常等。
尤多見於早產兒,
生後3天內及1~2周為驚厥發病的高峰。
驚厥發生率在 0.2%~0.8%以上,
初生體重在1500g以下的新生兒中,
其發生率為25.5%。
新生兒驚厥的發病率為0.5%~1%。 新生兒驚厥表現為:
①微小發作型表現為眼睛偏斜、撲動、吸吮動作、流涎、強直性姿勢及呼吸暫停;
②多灶陣攣性發作表現為一個或多個肢體的陣攣發作;
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③局灶陣攣性發作;
④去大腦強直狀態;
⑤伴有快速同步的單個或多個肢體屈肌收縮的肌陣攣發作。 由於新生兒神經發育尚不成熟, 不出現全身強直—陣攣性發作。
熱性驚厥是怎樣分型的
熱性驚厥是指年齡在6個月至6歲小兒因非中樞神經系統感染所致發熱時發生的驚厥。 分為單純型熱性驚厥和複雜型熱性驚厥兩種類型, 前者是指一次熱病過程中只發生1次驚厥, 驚厥形式為全身性發作和驚厥持續時間在15分鐘以內;後者是指一次熱病過程中發生2次或2次以上驚厥, 驚厥形式為局灶性發作或驚厥持續時間超過15分鐘。
新生兒驚厥保健常識
預後主要取決於原發病的嚴重程度以及治療的早晚, 下列情況常提示預後不良:
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①引起明顯腦損傷的疾病:如先天性腦發育不良、顱腦畸形、核黃疸、嚴重的顱內出血、重度HIE。
②早產兒, 驚厥發病早, 持續時間長, 而且不易控制。
③肌陣攣型, 強直型和微小型預後差。
④腦電圖呈多灶性異常者, 週期性暴發抑制型, 低電壓和波形平坦者。
⑤影像顯示顱腦有明顯器質性病變者。