新生兒驚厥的臨床分類

新生兒驚厥是新生兒期比較常見的一種疾病， 根據其發生的原因、症狀等因素可分為不同的類型， 家長可根據新生兒驚厥的不同類型來判斷新生兒驚厥的嚴重情況， 然後採取合理有效的治療方法。 下面， 我們來看看新生兒驚厥的臨床分類有哪些！ 1 隱晦（微小）型新生兒驚厥

最輕程度的發作， 是新生兒比較常見的一種類型。

沒有身體呈大字型伸直或短暫性痙攣的現象， 發作時抽搐微細， 局限而隱晦。

表現：

1、面、口、舌的異常動作：眼皮顫動， 反復眨眼， 皺眉， 面肌抽動， 咀嚼， 吸吮， 撅嘴， 伸舌， 吞咽， 打哈欠；

2、眼部異常運動：凝視，

眼球上翻， 眼球偏向一側而固定， 眼球震顫；

3、四肢異常運動：上肢划船樣， 擊鼓樣， 游泳樣動作， 下肢踏步樣， 踏自行車樣動作， 肢體的旋轉運動；

4、自主神經性發作：呼吸暫停、屏氣、呼吸增強、鼾聲、呼吸頻率增快；血壓升高、陣發性面紅或蒼白， 流涎、出汗、瞳孔擴大或縮小；絕大部分隱晦型驚厥患兒臨床發作不伴皮質異常放電， 但腦電圖常見背景波異常， 表現為波幅低平和爆發抑制， 常見於缺氧缺血性腦病， 嚴重顱內出血或感染患兒。

2 多灶陣攣性新生兒驚厥

發病時， 陣攣性抽動會在四肢上轉移， 從上肢快速轉移到下肢， 或從左側的肢體迅速移到右側的肢體等等， 並不會遵循某種規律。

表現：

1、表現為多個肌肉群的陣發性節律性抽動，

常見多個肢體或多個部位同時或先後交替地抽動；

2、也可在一次發作中， 抽搐由一個肢體遊走到另一個肢體， 由一個部位遊走到另一部位， 由身體一側遊走到另一側， 而無一定的次序， 常伴意識障礙；

3、腦電圖表現為多灶性的尖波或慢節律電波由皮質的一個區遊走到另一個區， 約75%的患兒具有棘波伴1～4周/s的慢波和(或)α樣波。

本型常見於缺氧缺血性腦病， 顱內出血和感染， 偶見於代謝失常。

3 局灶陣攣性新生兒驚厥

身體呈對稱性， 這種驚厥發作時， 會從身體一側的某個部位開始發作， 然後延伸到同一側的其他部位。 一般情況下發作時神志仍清醒， 此時可以檢測到腦部中央溝鄰近的一側， 發生局限性高幅度尖波，

而且也許會延伸到同一側腦半球的附近區域或者是另一側。

如果局灶性陣攣性驚厥發作程度輕微， 可能無法清楚辨認， 比如手指腳趾的輕微抖動， 雙腿呈蹬腿動作等。

表現：

表現為一個肌肉群的陣發性的節律性的抽動， 常見於單個肢體或一側面部， 有時可擴散到同側的其他部位， 通常神志清醒， 大部分伴有大腦皮質的異常放電；

主要腦電圖表現為局灶性尖波， 通常包括棘波， 有時可擴散到整個半球， 常提示腦局部損傷如出血或梗死， 蛛網膜下腔出血以及代謝異常。

4 強直性新生兒驚厥

強直性新生兒驚厥大多數發生在早產兒身上， 發作時的症狀為：患兒的上下肢出現強直性伸展， 或者雙腿伸直， 上肢彎屈，

患兒的眼球出現偏移， 而且呼吸困難。

表現：

表現為單個肢體或四肢強直性伸展， 或雙下肢強直而雙上肢屈曲， 全身強直型可有軀幹的後仰或俯屈， 常伴眼球偏移固定和呼吸暫停；

除破傷風外一般神志不清， 類似去大腦或去皮質強直， 本型很少與皮質異常放電相關， 偶見棘波， 主要的形式為高幅慢波， 有時出現在爆發抑制背景上， 常見於早產兒腦室內出血， 破傷風， 核黃疸等。

5 肌陣攣性新生兒驚厥

肌陣攣性新生兒驚厥並不常見， 出現時往往表示可能伴有彌漫性腦損傷。

有兩種症狀：一種是四肢同時發生急促牽拉運動；另一種是上肢或下肢進行急促牽拉運動。

表現：表現為肢體或某個孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣動，

也可牽涉到雙上肢或雙下肢， 全身性肌陣攣， 四肢和軀幹均可同樣痙攣， 類似嬰兒痙攣症， 僅部分患兒臨床發作伴皮質異常放電， 腦電圖常見爆發抑制， 常提示存在明顯的腦損害。