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新生兒驚厥的藥物治療方法

新生兒驚厥是兒科常見病, 一般情況下, 我們應該如何治療呢?本文將介紹一些新生兒驚厥的藥物治療方法, 以供參考。

1、苯巴比妥:為首選藥物。

2、安定:除用於治療新生兒破傷風外, 一般不宜作新生兒一線抗驚厥藥物, 僅用於苯巴比妥及苯妥英鈉治療無效的持續驚厥, 劑量為每次0.3~0.5mg/kg, 緩慢靜脈注射。 此藥半衰期為15分鐘, 通過血腦屏障快, 消失也快, 因此可於15~20分鐘後重複使用, 一日之內可應用3~4次。 可從小劑量開始, 無效則逐漸加量, 或用每小時0.3mg/kg(每日 3~12mg/kg)連續靜脈滴注, 有效血藥濃度為0.15mg/L。

此外還可直腸給藥, 劑量為每次0.6mg兒g。

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安定對呼吸和心血管系統有抑制作用, 應密切注意觀察呼吸和心率, 曾經用巴比妥類或水合氯醛等藥物者尤其要注意呼吸抑制的發生。 因安定溶媒含有安息香酸鈉, 它影響膽紅素與白蛋白的結合, 故新生兒黃疸明顯時不用。

3、利多卡因:此藥起效迅速(1分鐘內), 安全性大。 首劑2mg/kg靜脈注射, 20~30分鐘後如無效, 可重複上述劑量, 緩解後用每小時4~6mg/kg維持。 本藥禁用於有房室傳導阻滯或肝功能異常者。

4、苯妥英鈉:個別病人應用苯巴比妥不能控制驚厥時, 可選用本藥。 負荷量為15~20mg/kg, 靜脈緩注, 一般主張將負荷量分2次, 間隔20~30分鐘靜脈緩慢注射, 有效血濃度20~30mg/L。 6~12小時後可給予維持量, 每日3~4mg/kg, 分2~3次給予。 本藥靜脈注射效果好, 通過血腦屏障速度快,

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肌內注射或口服吸收不良。 使用時應監測心律, 注意發生心律失常, 且不宜長期使用。

5、副醛:可作為抗驚厥的輔助劑。 每次0.05~0.2ml/k8, 加10%葡萄糖20~40ml/k8, 緩慢靜脈注射。 或每次0.2ml/kg肌內注射。 6.10%水合氯醛 可作為抗驚厥的輔助劑。 每次0.5ml/kg, 加入生理鹽水10ml保留灌腸。

抗驚厥治療原則上選擇一種藥物, 劑量要足, 或兩種藥物交替使用。 用藥後密切觀察, 以驚厥停止、患兒安靜入睡, 呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。 是否需用維持量或維持用藥期限, 視病因消除或驚厥控制情況而定。

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