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新生兒體檢專案知多少!

1.血液檢查:在新生兒出生進食48個小時後, 由腳跟採取少量的血液滴在特製的濾紙片上, 待陰乾後封袋寄至篩檢中心檢查, 可檢驗先天性甲狀腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

2.體重:是判定寶寶體格發育和營養狀況的一項重要指標。 測量體重最好是在寶寶空腹, 排去大小便的時候進行, 並儘量給寶寶脫去外衣褲、鞋帽等。 測得的數據應減去寶寶所穿衣物及尿布的重量。

3.身高:是寶寶骨骼發育的一個主要指標。 人的身高受很多因素的影響, 如遺傳、內分泌、營養、疾病及活動鍛煉等,

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所以, 一定要保證寶寶營養全面、均衡, 睡眠充足, 並且每天保持一定的活動量。

4.頭圍:反應寶寶的腦發育情況, 腦容量的大小, 也是寶寶體格發育的一項重要指標。 寶寶的頭圍大小也像體重、身高一樣, 有個正常範圍, 並不像有些人認為的那樣, 頭大的寶寶肯定大腦發達, 比別的寶寶聰明。 寶寶的頭圍長得過快或過慢, 都是不正常的。 比如寶寶出生時頭圍就比正常小, 而後頭圍增長速度也很慢, 甚至停止生長, 就要懷疑是否有腦發育不良或頭部畸形的可能。

5.胸圍:評價寶寶胸部的發育狀況, 包括肺的發育、胸廓的發育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發育程度。 寶寶胸圍的大小與體格鍛煉及營養有關。 所以, 新媽媽要經常給寶寶做被動操,

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鍛煉他的肌肉和骨骼, 比如擴胸運動可以促進寶寶胸肌發達, 帶動胸廓和肺的發育。

6.評價發育智慧:瞭解寶寶的智慧發育是否在正常水準。 醫生會用一些方法來測量寶寶的智慧發育情況, 如果有疑問, 會通過神經心理測試進一步對寶寶的智慧發育作全面評價。 對有智慧發育遲緩的寶寶, 可以及時採取相應的干預措施, 進行早期康復治療。

7.肌肉骨骼系統:肢體應該對稱且能自主活動。 新生兒仰臥, 髖關節和膝關節屈曲時, 股部能完全外展到檢查桌平面。 外展受限, 且當股骨頭滑入髖臼時可摸及"彈響聲", 是先天性髖關節脫位的主要體征。 女嬰和臀位產嬰兒特別容易發生髓關節脫位。 若髖關節活動受限,

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應作超聲檢查並請矯形外科專家會診。 極輕微的先天性髖關節發育不良, 可用兩塊或三塊尿布兜起來, 這種方法很適用。 比較嚴重的病例, 可以由矯形外科醫生在超聲觀察檢查下應用外展夾板治療。 若不能馬上請矯形專家治療, 可每天24小時應用三塊尿布兜起, 一直到能使用夾板時為止。 假如用任意形狀的尿布, 第一塊尿布應緊貼皮膚包緊, 另兩塊作為外層, 一起形成較大的體積。 如果有畸形足或任何其他明顯的需矯形的畸形存在, 應立即開始治療。

8.心肺系統:正常情況下, 呼吸為腹式呼吸, 呼吸頻率40~50次/分, 呼吸音粗但整個胸部的聽診音相同。 用聽診器可聽到心音, 胸骨下端最清楚。 心率100~150次/分(平均120次), 可有明顯的竇性心律不齊。

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常可聽到心臟雜音, 但其中大約只有10%與先天性心臟病有關。 有嚴重的先天性心臟疾病的新生兒, 例如大動脈閉鎖, 右或左心室發育不全, 可表現出蒼白或心力衰竭。 可捫及股動脈搏動, 檢查時兩側同時進行, 比較他們的搏動強度。 若股動脈搏動微弱, 可能存在主動脈閉鎖或左心室畸形。 股動脈搏動微弱時應用多普勒血壓計(如DOPTONE裝置)測定所有肢體來加以確定。 多普勒血壓計是用一個裝在充氣膨脹的袖帶上的超聲感測器, 探測放氣時血管中的湧流, 從而精確地測定收縮壓和舒張壓。 此外, 轉紅試驗也可用於測定血壓。 抬高肢體直到皮膚變蒼白, 使血流排盡, 然後對事先綁好的血壓袖帶像常規測量血壓一樣充氣,
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將肢體置於病兒一側, 逐漸降低袖帶的壓力, 當肢體顏色轉紅時記下讀數(這代表收縮壓)。

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