新生兒高熱時需要注意的特殊情況

患兒為什麼高熱前會出現寒戰？而退熱時出汗？

答：寒戰是致熱源或非致熱源使體溫調節中樞的興奮性發生改變， 引起皮膚收縮、血流減少， 皮膚溫度下降， 刺激溫度感受器引起骨骼肌張力增加、肌纖維呈細微收縮。 因此寒戰是反射性肌肉活動增加， 可使體內溫度升高， 以補償下降的皮膚溫度， 所以患兒可在發熱前出現寒戰。

發熱時機體內體溫上升， 由於體溫升高， 皮膚血管擴張， 血流增多， 皮膚溫度升高以增加散熱。 當體溫繼續升高， 則皮膚血管舒張， 接近最大程度， 此時蒸發成為唯一的散熱方式，

開始以發汗作為散熱， 予以補償皮膚輻射、傳導、對流散熱的不足， 所以退熱時會出汗。

如何對高熱驚厥患兒的體溫進行觀察？

答：對有高熱驚厥病史的患兒， 特別要注意體溫的變化， 應詢問家長患兒既往驚厥發作時的體溫， 這對臨床護理工作及用藥有至關重要的作用， 具體方法是：

(1)低熱患兒每2小時測量體溫一次， 用物理方法降溫的患兒應于降溫後o．5小時和1小時分別測量體溫一次， 以後每1小時測量體溫一次， 至體溫正常後每4小時測量體溫一次。

(2)高熱患兒每1小時測量體溫一次， 用藥物降溫後半小時測量體溫一次， 以後每小時測量一次， 至體溫正常後每4小時測量體溫一次。

新生兒高熱時如何降溫？

答：新生兒體溫過高會增加氧的消耗量，

心搏加快， 心血管負擔加大， 不利於疾病恢復。 出現高熱時要立即採取降溫措施， 通常採用物理降溫方法， 無需採取藥物降溫。 因為新生兒體溫中樞發育尚未完善， 體溫易隨環境溫度而改變。 當體溫達到或超過38.5℃時先打開包被降溫， 若30分鐘後仍不降時可採用頭部枕涼水袋（水溫為常溫涼水）等降溫措施。 啊