新生兒高血糖症的原因及預防

很多人或許對新生兒高血糖症疾病並不陌生， 但你知道“新生兒高血糖症是什麼原因引起的”嗎？為了幫助大家對新生兒的健康問題有所瞭解， 本文特為大家詳細的分享有關“新生兒高血糖症”方面的問題， 那麼， 新生兒高血糖症是怎麼引起的？

（1）血糖調節功能不成熟：對糖耐受差的新生兒， 尤其是早產兒和SGA兒， 缺乏成人所具有的Staub-Traugott效應（即重複輸糖後血糖水準遞 降和葡萄糖的消失率加快）， 此與胰島B細胞功能不完善， 對輸入葡萄糖反應不靈敏和胰島素活性較差有關。

（2）疾病影響：在應激狀態下， 如處於窒息、感染或寒冷的新生兒易發生高血糖。 主要與胰島反應差、胰島分泌減少或受體器官對胰島素的敏感性下降有關。 也可能與兒茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血中高血糖素、皮質醇類物質水準增高、糖原異生的作用增強有關。

（3）其他：補液時輸糖量過多、過快， 母親分娩前短時間內用糖和糖皮質激素以及嬰兒在產房復蘇時應用高滲葡萄糖、腎上腺素及長期應用糖皮質激素等藥物， 對血糖水平均有影響。

1、加強監測 對母分娩前短時間內和新生兒在產房復蘇時用過葡萄糖者，

2、慎用高滲葡萄糖 在新生兒窒息復蘇時及低體溫等情況下， 應慎用25%高滲葡萄糖， 稀釋藥物以5%葡萄糖為宜， 應考慮在應激狀態下， 血糖往往不低， 且易有高血糖的可能。

3、調整輸糖速度和濃度 對早產兒， SGA， 尤其在有中樞神經系統損害時， 輸葡萄糖速度勿>5～6mg/（kg·min）， 應監測血糖， 尿糖， 以調整輸糖速度和濃度。

4、腸道外營養 進行腸道外營養的新生兒， 補充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來解決， 應加用多種氨基酸液和類脂質以達全靜脈營養的目的。

新生兒高血糖症患兒除了檢查血液及尿液外， 必要時作B超、X線和腦CT檢查。

1、血液檢查

新生兒高血糖症的診斷標準目前尚未統一。 學者們分別以血糖高於7、7.8、8.0mmol/L即125、140、145、150mg/dl作為高血糖的標準。

2、尿酮體檢測

真性糖尿病尿酮體常為陽性， 可伴發酮症酸中毒。 醫源性高血糖症或暫時性糖尿病， 尿酮體常為陰性或弱陽性。

3、尿糖檢測

由於新生兒腎糖閾低， 當血糖大於6.7mmol/L120mg/dl時常出現糖尿。