新生兒鵝口瘡的防治護理

鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症， 多發生於新生兒和嬰幼兒。 白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰☆禁☆道寄生。 由於孩子入口的東西不乾淨：乳具消毒不乾淨、乳母的乳☆禁☆頭不乾淨、照顧孩子的人手不乾淨造成孩子所用物品污染， 對於缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產生。

鵝口瘡的症狀

如果發現寶寶的以下症狀， 就要注意了。

1.口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜， 周圍無炎症反應， 形似奶塊無痛， 擦去斑膜後， 可見下方不出血的紅色創面斑膜面積大小不等，

可出現在舌、頰齶或唇內粘膜上

2.好發於頰舌、軟齶及口唇部的粘膜， 白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

3.在感染輕微時除非仔細檢查口腔， 否則不易發現， 也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。 嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難， 有時伴有輕度發熱;

4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管， 引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難， 少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。 甚至可繼發其他細菌感染， 造成敗血症。

輕症可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物， 可逐漸融合成大片，

不易擦去， 強行剝離後局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血， 不痛， 不流涎， 一般不影響吃奶， 無全身症狀;重症則全部口腔均被白色斑膜覆蓋， 甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處， 可伴低熱、拒食、吞咽困難。 取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴， 在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子 。

鵝口瘡的預防

先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎麼來的吧。 這些肉眼看不見的黴菌主要來自產婦陰☆禁☆道、帶菌的醫護人員以及沒有經過嚴格消毒的奶瓶和尿布。 寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被黴菌污染過的東西後就會引起局部的感染。 所以剛做母親的產婦， 和嬰兒室醫護人員應該注意個人衛生， 母親餵奶前應該洗手並用溫水擦乾淨自己的乳☆禁☆頭，

醫護人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗乾淨;每次用奶瓶前要經過沸水消毒。 當發現寶寶的口腔裡長出白色絮狀物時， 有的老人喜歡用手或布擦洗口腔， 這樣做是徒勞的， 白斑過幾天又會重新長出來。 即使表面上擦掉了仍然有許多黴菌存在， 到了一定時候又繁殖起來。 由於弱鹼環境不利於黴菌生長， 故可用2%～5%的蘇打水清洗口腔。 其他方法如1%甘油或中藥冰硼散塗口腔均有療效。 最有效的方法是， 用每毫升含制黴菌素5～10萬單位的液體塗局部， 每天3次即可， 塗藥時不要吃奶或喝水， 最好在吃奶以後塗藥， 以免沖掉口腔中的藥物。 在使用任何藥物前都要到醫生處諮詢。

1、產婦有陰☆禁☆道黴菌病的要積極治療，

切斷傳染途徑;

2、嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10～15分鐘;

3、哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲， 每次抱孩子時要先洗手;

4、對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開， 並定期消毒;

5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動， 以增加機體的抵抗力;

6、在幼稚園過集體生活的嬰幼兒， 用具一定要分開， 不可混用;

7、應在醫生的指導下使用抗生素。

新生兒鵝口瘡的護理

塗抹藥物

寶寶出現鵝口瘡時， 新媽媽可用2%蘇打水清洗乳寶寶患處， 再用制黴菌素甘油塗口;每日需堅持3～5次， 一般輕症乳寶寶塗藥2～3次就可以治癒。

清洗乳☆禁☆房

鵝口瘡主要通過黴菌傳播，

新媽媽在餵奶前應用溫開水洗乳☆禁☆頭， 保持乳☆禁☆頭衛生。 如為人工餵養， 要注意奶瓶， 奶嘴的消毒。

口腔清潔

注意寶寶口腔衛生， 餵奶後， 新媽媽可以給寶寶喂些溫開水以清潔寶寶口腔， 使黴菌不易生長和繁殖。 但不要用棉芊或紗布用力去擦寶寶稚嫩的口腔粘膜。

餵奶時間控制

寶寶患鵝口瘡時， 新媽媽要控制自己的餵奶時間， 每次餵食時間都不要超過20分鐘， 同時避免使用安撫奶嘴。

新生兒鵝口瘡是可以預防的， 平時只要注意口腔護理， 每次餵奶後再喂幾口溫開水， 可沖去留在口腔內的奶汁， 這樣黴菌就不會生長了， 此外， 於每次餵奶前， 先將乳☆禁☆頭揩淨， 雙手也要洗乾淨。 新生兒所用食具， 應煮沸消毒後才可使用。 只有把衛生消毒工作做好， 寶寶就不會輕易地鵝口瘡了。

寶寶就不會輕易地鵝口瘡了。