1、葡萄糖及鹼性溶液 葡萄糖可供給患兒熱量, 營養心、肝、腦等重要器官, 減少代謝性酸中毒。 酸中毒時, 血腦屏障開放, 可使膽紅素進入腦組織的量增加, 尚應及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒, 預防膽紅素腦病。 碳酸氫鈉劑量(mEq)=鹼剩餘×體重(kg)×0.3。
2、血漿或白蛋白 供給與膽紅素聯結的白蛋白, 可使游離的非結合膽紅素減少, 預防膽紅素腦病。 血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g, 1g白蛋白可聯結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注, 每天1~2次。
3、酶誘導劑 能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,
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4、腎上腺皮質激素 能阻止抗原與抗體反應, 減少溶血;並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。 強的松每日1~2mg/kg分三次口服, 或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。 疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
對於新生兒黃疸, 除了及時的治療, 另外在護理上也是要多加的注意:
1、讓寶寶胎便儘早的排出:在早期時我們要儘早給新生兒餵養, 讓胎便儘早的排出, 因為胎便裡含有很多膽黃素,
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2、給新生兒充足的水分:判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便, 一般正常的新生兒一天6—8次小便, 如果次數不足, 有可能他的液體攝入不夠, 小便過少不利於膽黃素的排泄。 我們應當保證新生兒的液體攝入, 一般新生兒的胎便應當2—3天就排完了, 這樣就能減少其黃疸的程度。 這是小兒黃疸的治療方法之一。
3、皮膚護理:同時還要加強對皮膚的護理, 著重對臍部及臀部的護理。 因為這時嬰兒抵抗力差、細菌侵入易引起感染。
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