新生兒黃疸 治不如先防

人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚發黃， 其實這只說對了一半， 皮膚發黃只是外表現象。 正常人體血液裡含有一定量的色素物質， 叫做膽紅素， 如因生理和病理原因使血液裡的膽紅素增高， 皮膚、眼白等處就會發黃。
那些原因可引起體內膽紅素升高呢？
第一， 紅細胞破壞太多太快。 體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。 如果紅細胞破壞太多太快， 膽紅素激增， 就會引起黃疸。 母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類， 新生兒生後24小時內就出現黃疸， 而且進展很快， 皮膚呈現金黃色。 當血裡的膽紅素超過20毫克%時， 膽紅素就可能進入腦細胞， 干擾腦細胞的正常活動和功能， 引起核黃疸， 威脅新生兒的生命。 目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法， 但要取得理想的療效， 還必須在發生核黃疸前及時搶救。 家長在觀察黃疸程度時， 應注意選擇天然光線充足的地方， 並反復多次察看有否加重。 對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。
第二， 肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。 由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶， 或這種酶活力低， 就不能很好排泄膽紅素， 如患新生兒肝炎或敗血症等。 出生一周內的新生兒產生生理性黃疸， 就是因肝臟酶活力低下這個原因。 有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸， 因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。 嬰兒哺乳後， 這種脂肪成分很快被脂肪酶分解， 釋放出游離脂肪酸， 它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸， 但嬰兒是健康的。 以上情況都稱為肝細胞性黃疸。
第三， 由於膽管阻塞， 膽紅素不能排泄到小腸， 使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。 我們稱它為阻塞性黃疸， 如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。
新生兒出生後2-3天出現黃疸， 7-10天消退， 為生理性黃疸， 在黃疸期間多喂溫開水或葡萄糖水利尿， 不需特殊治療。 若黃疸提前或推遲出現， 或出現上面所述各種異常情況， 應立即送醫院系統檢查， 以免延誤診治， 危及嬰兒生命。
孕母期間注意飲食衛生， 忌酒和辛熱之品， 不可濫用藥物。 如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。 自確診的服至分娩， 服藥時間以兩個月以上為宜。 嬰兒出生後， 宜密切觀察皮膚黃疸情況， 以便及時診斷和治療。 注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而複現等情況， 以便及時破損感染。
（責任編輯：Jenny）