新生兒黃疸不要怕

　

新生兒的護理是初為人父人母的年輕人應該掌握的， 嬰兒那麼稚嫩， 稍不留神就會患上黃疸， 但是父母也不要著急， 要正確對待黃疸。

三種原因造成導生兒黃疸

一、膽紅素生成過多 因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加， 使血清未結合膽紅素升高。 常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

二、肝臟膽紅素代謝障礙 由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下， 使血清未結合膽紅素升高。 常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

三、膽汁排泄障礙 肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻， 可致高結合膽紅素血症， 但如同時伴肝細胞功能受損， 也可有未結合膽紅素的升高。 常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合症、膽管阻塞。

新生兒黃疸的治療方法

一般處理方法：

第一種是藍光照療法(簡稱光療， 俗稱“漂白劑”)， 它是處理高膽紅素血症的一種安全方法;

第二種是給孩子從個周靜脈輸入人血白蛋白， 以減少游離膽紅素， 促進黃疸的消退， 減少核黃疸的發生;

第三種是換血療法。

醫院臨床治療方法：

一、一般治療：糾正缺氧、酸中毒、低血糖， 保證液體及能量攝人等。

二、光照療法：波長427～475nm藍光、綠光或醫學教育|網搜集整理日光亦可。

膽紅素在光的作用下發生異構， 變成水溶性， 從膽汁、尿液中排出。 需保護雙眼， 適當補充水分和鈣劑。 結合膽紅素>68.4μmoL/L(4mg/dl)為光療禁忌， 可發生青銅症。

三、藥物療法

1、白蛋白或血漿：增加白蛋白與膽紅素聯結， 減少膽紅素腦病的發生。

2、肝酶誘導劑：常用苯巴比妥， 每日5mg/kg， 分兩次口服。

3、靜脈丙種球蛋白：適用於溶血病。

4、腎上腺皮質激素：適用於溶血病。

5、糾正酸中毒：有利於膽紅素與白蛋白結合。

四、換血療法：換血指征：①產前已明確診斷溶血， 胎兒水腫， 出生時臍血Hb68μmol/L， 伴有水腫， 肝脾大和心力衰竭者;②醫學教育|網搜集整理生後12小時內膽紅素每小時上升>12μmol/L者;③總膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)者;④已有膽紅素腦病的早期表現者，

早產兒或上一胎溶血者， 伴有缺氧、酸中毒等放寬指征。

新生兒黃疸如何預防?

一、新生兒黃疸的預防應注意如下幾點：

1、新生兒黃疸常因孕媽媽遭受濕熱侵襲而影響到胎兒， 致使胎兒出生後出現新生兒黃疸， 故妊娠期間， 孕媽媽應注意飲食有節， 不過食生冷， 不過饑過飽， 並忌酒和辛熱之品， 以防損傷脾胃。

2、媽媽如曾生過有新生兒黃疸的嬰兒， 再懷孕期間時應作預防， 按時服用中藥。

3、新生兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況， 發現黃疸應儘早治療， 並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

4、注意觀察新生兒黃疸的全身症狀， 有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症， 以便對重症患兒及早發現及時處理。

5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化， 早期預防和治療心力衰竭。

6、注意保護新生兒皮膚、臍部及臀部清潔， 防止破損感染。

7、需進行換血療法時， 應及時做好病室空氣消毒， 備齊血及各種藥品、物品， 嚴格操作規程。

預防新生兒黃疸， 家長要做到

1、讓寶寶儘快的排除胎便， 所以要儘早餵養， 因為胎便裡含有很多膽黃素， 如果胎便沒有排乾淨， 膽黃素會被重新到吸收到血液裡， 從而使黃疸增多， 導致新生兒黃疸。 寶寶的排便若是從黑色胎變為黃色， 證明胎便已經排乾淨了。

2、給寶寶充足的水分， 因為小便過少不利於膽黃素的排泄。 一般正常的小便次數是一天6-8次。