您的位置:首頁>媽媽熱點>正文

新生兒黃疸危害大 新生兒黃疸該怎麼護理

孩子的到來是會讓家庭都非常喜悅的, 但是與此同時也有著很多疾病在威脅著孩子嬌弱的身體。 而其中新生兒黃疸, 是很多的小寶寶出生以後可能發生的疾病, 家長對於此病不夠重視, 其實如果輕微的話, 就是使用藥物進行治療, 要是嚴重的話, 就需要其他的治療, 下面主要給大家介紹一下新生兒黃疸的危害性。

新生兒黃疸的危害有:

Advertisiment

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。 生理性黃疸就是大部分新生兒在出生後第2~3天出現的皮膚、鞏膜黃染, 第4~6天最明顯, 足月兒在出生後10~14天消退, 早產兒可持續到第3周。

在此期間, 小兒一般情況良好, 無其他不適表現。 查血時, 血清膽紅素值低於205μmol/l。 病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生後24小時以內, 或持久不退, 或消退後又出現黃疸, 或黃疸進行性加重。 查血時, 血清膽紅素值超過205μmol/l, 小兒還有其他疾病的表現。

Advertisiment

一般來說, 生理性黃疸黃疸比較輕, 血中膽紅素濃度較低, 不會影響小兒智力。 病理性黃疸並不是全部對小兒智力有影響。

無論何種原因引起的病理性黃疸, 當血中膽紅素濃度超過340μmol/l時, 血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織, 影響腦細胞的能量代謝, 腦細胞因能量不足有變性壞死, 其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯, 此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。

核黃疸發生時, 小兒黃疸明顯加重, 開始表現為嗜睡, 吸奶無力或嗆奶, 肌張力減退。 如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。 部分患兒死于呼吸衰竭, 存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。

對於新生兒黃疸的治療,

Advertisiment
家長是應注意選對治療辦法和藥物的, 常見的治療新生兒黃疸的藥物有:

1、葡萄糖及鹼性溶液葡萄糖可供給患兒熱量, 營養心、肝、腦等重要器官, 減少代謝性酸中毒。 酸中毒時, 血腦屏障開放, 可使膽紅素進入腦組織的量增加, 尚應及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒, 預防膽紅素腦病。 碳酸氫鈉劑量(meq)=鹼剩餘×體重(kg)×0.3。

2、血漿或白蛋白供給與膽紅素聯結的白蛋白, 可使游離的非結合膽紅素減少, 預防膽紅素腦病。 血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白 3g, 1g白蛋白可聯結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10-20ml靜脈滴注, 每天1-2次。

3、酶誘導劑能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性, 降低血清非結合膽紅素。 苯巴比妥尚能增加y蛋白,

Advertisiment
促進肝細胞對膽紅素的攝取。 苯巴 比妥每 日5-8mg/kg, 尼可殺米每日100mg/kg, 皆分3次口服。 因需用藥2-3天才出現療效, 故要及早用藥。 兩藥同用可提高療效。

4、腎 上腺皮質激素能阻止抗原與抗體反應, 減少溶血;並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。 強的松每日1-2mg/kg分三次口服, 或氫化考地松 每日6-8mg/kg或地塞米松每日1-2mg加10%葡萄糖100-150ml靜脈滴注。 疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。

新生兒黃疸由於會對孩子的健康造成危害, 因此, 在積極治療的同時, 家長也應做好以下護理工作:

醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸, 稱之為新生兒黃疸, 主要症狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃, 孩子食欲不振、不安躁動, 體溫可能也會有所上升。 初為人父母的爸媽們在新生兒護理期間遇到這種情況時 ,

Advertisiment
判斷黃疸程度:黃疸是從頭開始黃, 從腳開始退, 而眼睛是最早黃, 最晚退的, 所以可以先從眼睛觀察起。 如果僅僅是面部黃染, 為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染, 為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染, 為重度黃疸。 注意大便的顏色:如果大便成陶土色, 應考慮病理性黃疸, 多由先天性膽道畸形所致。 如果黃疸程度較重, 出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診, 以免耽誤治療。

觀察寶寶日常生活:一般新生兒生理性黃疸7~10天會消退, 早產兒持續時間較長。 但如果覺得寶寶看起來愈來愈黃, 精神及胃口都不好, 或者體溫不穩、嗜睡, 容易尖聲哭鬧等狀況, 就要去醫院檢查。 儘早使胎便儘早排出:因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排乾淨,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡,使黃疸增高。建議在新生兒黃疸護理中,給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄。

勤喂母乳:如果證明是因為餵食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤餵食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。新生兒黃疸護理居家照顧時,要注意家中光線不要太暗,儘量讓自然光灑下來,而不是讓寶寶直接曬太陽,照光或多或少會有些幫助。新手媽媽要時刻留意寶寶的日常變化哦。

儘早使胎便儘早排出:因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排乾淨,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡,使黃疸增高。建議在新生兒黃疸護理中,給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄。

勤喂母乳:如果證明是因為餵食不足所產生的黃疸,媽媽必須要勤餵食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應,勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續黃疸,就用水或糖水補充。新生兒黃疸護理居家照顧時,要注意家中光線不要太暗,儘量讓自然光灑下來,而不是讓寶寶直接曬太陽,照光或多或少會有些幫助。新手媽媽要時刻留意寶寶的日常變化哦。

相關用戶問答