新生兒黃疸可危及性命 重於預防

很多父母常常簡單地把新生兒黃疸看作就是皮膚發黃， 其實這只說對了一半， 皮膚發黃只是外表現象。 正常人體血液裡含有一定量的色素物質， 叫做膽紅素， 如因生理和病理原因使血液裡的膽紅素增高， 皮膚、眼白等處就會發黃。
那些原因可引起體內膽紅素升高呢？
第一， 紅細胞破壞太多太快。 體內的膽紅素約８０％是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。 如果紅細胞破壞太多太快， 膽紅素激增， 就會引起黃疸。 母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類， 新生兒生後２４小時內就出現黃疸， 而且進展很快， 皮膚呈現金黃色。 當血裡的膽紅素超過２０毫克％時， 膽紅素就可能進入腦細胞， 干擾腦細胞的正常活動和功能， 引起核黃疸， 威脅新生兒的生命。 目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法， 但要取得理想的療效， 還必須在發生核黃疸前及時搶救。 家長在觀察黃疸程度時， 應注意選擇天然光線充足的地方， 並反復多次察看有否加重。 對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

新生兒黃疸可危及性命 重於預防
第二， 肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。 由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶， 或這種酶活力低， 就不能很好排泄膽紅素， 如患新生兒肝炎或敗血症等。 出生一周內的新生兒產生生理性黃疸， 就是因肝臟酶活力低下這個原因。 有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸， 因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。 嬰兒哺乳後， 這種脂肪成分很快被脂肪酶分解， 釋放出游離脂肪酸， 它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸， 但嬰兒是健康的。 以上情況都稱為肝細胞性黃疸。
第三， 由於膽管阻塞， 膽紅素不能排泄到小腸， 使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。 我們稱它為阻塞性黃疸， 如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。
新生兒出生後2－3天出現黃疸， 7－10天消退， 為生理性黃疸， 在黃疸期間多喂溫開水或葡萄糖水利尿， 不需特殊治療。 若黃疸提前或推遲出現， 或出現上面所述各種異常情況， 應立即送醫院系統檢查， 以免延誤診治， 危及嬰兒生命。 因此， 新生兒黃疸應重在預防。
新生兒黃疸的預防和護理
新生兒病理性黃疸的預防要注意防止如孕期弓形體、風疹病毒的感染， 尤其是在孕早期防止病毒感染；出生後防止敗血症的發生；新生兒出生時接種乙肝疫苗等。 家長要密切觀察孩子的黃疸變化， 如發現有病理性黃疸的跡象， 應及時送醫院診治。
准媽媽需要注意：
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒， 致使胎兒出生後出現胎黃， 故妊娠期間， 孕母應注意飲食有節， 不過食生冷， 不過饑過飽， 並忌酒和辛熱之品， 以防損傷脾胃。
婦女如曾生過有胎黃的嬰兒， 再妊娠時應作預防， 按時服用中藥。
新生兒出生後需要注意：
嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況， 發現黃疸應儘早治療， 並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
注意觀察胎黃嬰兒的全身症候， 有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症， 以便對重症患兒及早發現及時處理。
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化， 早期預防和治療心力衰竭。
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔， 防止破損感染。
需進行換血療法時， 應及時做好病室空氣消毒， 備齊血及各種藥品、物品， 嚴格操作規程。
小編提醒：新生兒黃疸需根據不同症狀針對性治療， 嚴重的病理性黃疸可危及寶寶性命。 但如果孕媽咪在懷孕期間對細節加以注意， 可一定程度下減小新生兒黃疸的發病率。 所以， 准媽咪們在孕期要多留心了， 新手媽咪如果寶寶發生黃疸也不用太過心急， 對症下藥， 就可以幫寶寶輕鬆渡過黃疸期。
（責任編輯：chris）