新生兒黃疸哪種情況需就醫？

新生兒黃疸

1-1寶寶麻煩

豆豆是過了預產期出生的， 剛生下來的時候還白白嫩嫩的， 這才過了幾天， 皮膚就開始發黃了， 尤其是臉部皮膚最為明顯。 豆豆的精神狀態還不錯， 不知這是怎麼回事?

1-2醫生解析

這種情況屬生理性黃疸。 黃疸是指因血液中紅細胞破壞過多使膽紅素增高所引起的皮膚、粘膜及鞏膜(白眼球)黃染。 新生兒黃疸分為兩種：一種是生理性黃疸， 一種是病理性黃疸。

生理性黃疸 足月兒在出生後第2—3日出現黃疸， 第4—6日最重， 隨著肝臟功能的逐漸健全， 黃疸通常在出生後的10—14日消退。 早產兒可以延至21日後消退。

病理性黃疸 表現為患兒出生24小時以內出現黃疸， 且持續不退， 尿布被尿液染成黃色， 黃疸進行性加深， 會伴有膿皰疹、大便色澤變淡。 嬰兒還會出現拒奶、少哭、少動、嘔吐、精神委靡等症狀。

1-3發病幾率

新生兒黃疸的發生率可高達50—60%， 其中多數是生理性的， 約1/3為病理性黃疸。

1-4病程

一般為1—2周。

1-5家庭護理

•對於生理性黃疸兒宣導母乳餵養;

•多帶寶寶曬曬太陽;

•注意觀察寶寶的皮膚黃染程度和大便的顏色。

1-6立刻就醫(出現以下症狀需立刻就醫)

•黃疸出現膿皰疹;

•餵養困難;

•黃染進行加深;

•嗜睡、尖叫、大便呈灰白色

1-7醫生必問(請在就診前有所觀察和準備)

•黃疸是什麼時候出現的?

•寶寶大便是什麼顏色?

•寶寶有沒有嗜睡、餵養困難、呼吸窘迫和抽搐的現象?

1-8西醫建議

在觀察黃疸程度時， 應選擇天然光線充足的地方， 如果僅僅是面部黃染為輕度黃疸;用手指按壓軀幹部皮膚黃染為中度黃疸;用手指按壓手足掌也出現黃染就是重度黃疸。 並請反復多次察看黃疸是否有加重， 中度以上的黃疸且加重現象迅速的新生兒一定要及時就醫。

1-9中醫建議

近年來國內外均有報導， 撫觸有減輕新生兒黃疸的作用。 通過撫觸配合中醫穴位撫摩確實能促進新生兒的排便， 縮短胎便排出的時間。 撫觸方法按頭部、胸部、腹部、四肢、背部順序的正規國際撫觸標準法進行。 撫觸時間為新生兒出生24小時後， 每天2次， 每次15分鐘， 均在新生兒進食1小時後進行， 連續5天。

1-10最新發佈：新型嬰兒黃疸檢測設備獲得批准

美國食物藥物管理局(FDA)近日批准了名為“貝利切克”的黃疸分析儀， 用於無創性診斷和監測患兒的黃疸。 這一分析儀採用生物光電技術， 分析由嬰兒額部反射回來的光線， 減少足跟采血的次數， 結果可在1分鐘之內即可知曉。 這一黃疸分析儀提供的結果， 不受嬰兒體重、孕齡及性別的影響， 保證了準確性， 同時也使接觸每一個嬰兒的測量點都是清潔的。