您的位置:首頁>正文

新生兒黃疸怎麼辦?光療6注意需牢記!

新生兒病理性黃疸的治療原則, 首先是查明原因並開展病因治療, 這是治療的根本, 只有消除了病因才能防止復發。 其次是儘早給予光照療法(以下簡稱光療)。 研究表明, 膽紅素能夠吸收光線, 通過光線照射可加速游離膽紅素氧化分解, 促進膽紅素清除和排泄, 降低血清未結合膽紅素濃度, 防止核黃疸的發生。 所以, 當足月兒血清膽紅素高於205微摩爾/升;超低出生體重兒高於85微摩爾/升:極低出生體重兒高於103微摩爾/升時, 即為光療適應症。 光療時將新生兒裸☆禁☆體平放於光療箱中, 用黑布遮蓋雙眼和會陰部位,

Advertisiment
用單光或雙光照射。

光療注意事項

光療的注意事項較多, 主要包括:

①光療的時間一般定為24~48小時, 不宜超過3天。

②由於藍光可分解體內的核黃素, 即維生素B2, 因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2, 以防引起維生素B2的缺乏。

③不能單純以黃疸消退為停止光療的依據, 而應以血清膽紅素濃度的下降為依據。 因為光療主要作用于皮膚淺層組織, 故黃疸消退並不代表血清膽紅素也已正常。

④光療不影響母乳餵養, 可定時將新生兒抱出光療箱進行餵養。 為了方便母乳餵養, 可將光療箱置於母親床旁, 醫護人員應定時進行觀察和護理。

⑤光療的副作用相對較少, 患兒偶可出現發熱, 腹瀉和皮疹等, 但多不嚴重,

Advertisiment
也不會影響繼續治療。

⑥由於新生兒裸放於光療箱中, 活動空間大, 容易擦傷皮膚, 因而在光療結束後須檢查新生兒皮膚有無破損, 以便及時處理, 防止繼發感染。

新生兒黃疸正常值

新生兒黃疸正常值是多少?

醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸, 稱之為新生兒黃疸。 在新生兒時期, 由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水準升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症。 60%—80%的新生寶寶在出生後2到5天內會出現皮膚發黃的現象, 是種正常現象。 新生兒黃疸分為生理性黃疸與病理性黃疸, 醫學上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。

足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升), 就是代表100毫升的血液中的膽紅素水準低於12毫克為正常。

Advertisiment
早產兒的黃疸正常值為膽紅素低於15mg/dl(毫克/100毫升)。

一般在生理性黃疸會在新生兒出生後2—3天出現, 可以用肉眼看出寶寶皮膚有點黃, 一般在臉部和前胸較明顯, 但手心和腳心不黃。 在4—6天最為明顯, 足月兒在出生後10—14天消退, 早產兒可持續到第3周。 在此期間, 小兒一般情況良好, 無其他不適表現。

新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象, 但家長也要注意密切觀察。 一般來說, 生理性黃疸黃疸比較輕, 血中膽紅素濃度較低, 不會影響小兒智力。

當寶寶的黃疸在正常時間內沒有消退, 或者退了又重新出現黃疸, 也需要去醫院做相應的膽紅素水準的測定。

黃疸的治療

新生兒黃疸怎麼辦?

大多數新生兒黃疸都不需要治療。

Advertisiment
如果確實需要治療新生兒黃疸, 光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。

光照治療是一種通過螢光燈照射治療新生兒高膽紅素血症的輔助療法。 具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床裡(眼睛和會陰需要遮蔽), 然後在藍色的螢光燈下照射。

患兒入箱前須進行皮膚清潔, 禁忌在皮膚上塗粉或油類;剪短指甲、防止抓破皮膚;雙眼佩戴遮光眼罩, 避免光線損傷視網膜;男寶寶還要注意保護陰囊。 若使用單面光療箱一般每2小時更換體位1次, 可以仰臥、側臥、俯臥交替更換。 俯臥照射時要有專人巡視, 以免口鼻受壓而影響呼吸。

光照治療通常可以緩解新生兒黃疸, 因為紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。

Advertisiment
另外, 還有一種治療方法就是將寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。

對於新生兒黃疸的治療, 光照療法通常十分有效, 但如果新生兒黃疸比較嚴重或經過光照療法後膽紅素水準仍持續升高, 寶寶就需要進行換血療法。

小編總結:還可以採取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。 比如, 確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶, 這樣就能多排便。 如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問, 一定要請教醫生, 以確保你選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

相關用戶問答