新生兒黃疸是常見問題。 生後頭一周出現的黃疸, 不是大家常提及的母乳性黃疸, 在排除溶血等病理因素後, 加強餵養最為主要--鼓勵母乳餵養, 而不應停止母乳餵養。 在母乳餵養同時, 評估嬰兒體重下降的程度。 若未及出生體重的7%, 堅持母乳餵養, 接受日光照射或光療, 茵梔黃口服液輔助治療。
不要認為新生兒出現黃疸就一定應該停止母乳餵養, 換成配方粉;更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利於體重增長。 新生兒黃疸的主要原因是生後紅細胞破壞增多(因胎兒期處於高紅細胞水準)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。
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兒科專家崔玉濤說, 對新生兒黃疸, 光療是最安全的治療。 白光(包括太陽光)、藍光照在皮膚上可通過皮膚將引起黃疸的膽紅素結構變性, 阻止膽紅素進入大腦, 避免因高膽紅素可能造成的腦損傷。 光療不會給孩子帶來風險, 僅光療後一段時間皮膚稍黑而已。 增加餵養是增加經腸道膽紅素的排泄量。 兩者協同效果更好。
推廣照光治療新生兒黃疸很重要。 醫院內可進行光療但需住院。 對不嚴重者, 醫院將光療毯租給家長, 就可進行家庭光療。 這既可減少住院費用, 又可照光治療, 還可在家繼續母乳餵養。 過早或刻意加配方粉看似可保證餵養量,
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黃疸光療怎麼做
光療時將新生兒裸☆禁☆體平放於光療箱中, 用黑布遮蓋雙眼和會陰部位, 用單光或雙光照射。
光療的注意事項較多, 主要包括:
①光療的時間一般定為24~48小時, 不宜超過3天。
②由於藍光可分解體內的核黃素, 即維生素B2, 因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2, 以防引起維生素B2的缺乏。
③不能單純以黃疸消退為停止光療的依據, 而應以血清膽紅素濃度的下降為依據。 因為光療主要作用于皮膚淺層組織, 故黃疸消退並不代表血清膽紅素也已正常。
④光療不影響母乳餵養, 可定時將新生兒抱出光療箱進行餵養。 為了方便母乳餵養,
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⑤光療的副作用相對較少, 患兒偶可出現發熱, 腹瀉和皮疹等, 但多不嚴重, 也不會影響繼續治療。
⑥由於新生兒裸放於光療箱中,
活動空間大,
容易擦傷皮膚,
因而在光療結束後須檢查新生兒皮膚有無破損,
以便及時處理,
防止繼發感染。
(來源:99健康網 本文為99健康網原創文章,
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