新生兒黃疸溶血的治療方法首先必須提到的就是光療, 這種治療簡便易行, 有一定療效。
1、方法:
(1)患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降, 防止核黃疸的發生, 如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。 經這種光線照射後, 膽紅素被光氧化變成無色物質, 從尿和膽汁排出體外。
(2)將40W藍色螢光管7支作為光源。 將患兒置於保溫箱中, 除去衣服及尿布, 用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。 將光源置於離體表33~35cm處, 每小時改變一次體位以增加光照面積。 光照時間大多為24~48小時,
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2、專家提醒:
治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。 經這種治療, 皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2 新生兒黃疸溶血的治療方法二 輸血
新生兒黃疸溶血的治療方法其次就是輸血, 需採用換血輸血。
1、方法:
(1)血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L), 需採用換血輸血。
(2)供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗, 必須沒有G6PD缺乏方可供血, 以免輸血後加重和黃疸。
2、專家提醒:
避免親屬供血。 黃疸不嚴重者不需輸血。
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3 新生兒黃疸溶血的症狀
1、鞏膜多見輕度黃染, 在急性發作時有發熱, 腰背酸痛, 皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現。
5、血清總膽紅素增高,
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6、尿中尿膽原增加而無膽紅素, 急性發作時有血紅蛋白尿, 呈醬油色, 慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加, 24小時糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細胞增多時, 紅細胞脆性增加, 地中海貧血時脆性降低。
4 引起新生兒黃疸溶血的原因
1、凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病, 都能發生溶血性黃疸:
(1)先天性溶血性貧血;
(2)獲得性溶血性貧血。
2、發病機制:
紅細胞大量破壞時, 生成過量的間接膽紅素, 遠超過肝細胞攝取, 結合和排泄的限度, 同時溶血性貧血引起的缺氧, 紅細胞破壞釋出的毒性物質, 均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能, 使間接膽紅素瀦留於血中而發生黃疸。
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5 新生兒黃疸溶血要如何診斷
溶血性黃疸的診斷主要靠下列實驗室檢查:
1、糞膽原及尿膽原含量增加;
2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應;
3、血中網織紅細胞增多;
4、血清鐵含量增加;
5、骨髓紅系統增生旺盛。
6 新生兒黃疸溶血的飲食注意事項
1、飲食主要要起到調暢情志, 降低肝臟代謝負荷的作用。
2、高糖食物則可減少肝臟代謝負擔, 因此我們要用高糖類食物補之。
3、但過多甜食易滋膩困脾而助濕生痰, 產生納差, 噁心, 嘔吐等症而明顯影響康復, 所以應以清鮮, 富含優質蛋白, 甘淡健脾的食物促進療效。
4、同時還應攝取一定含量的粗纖維, 促進胃腸蠕動, 保持消化道通暢。
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