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新生兒黃疸的一般治療方案

胎黃又稱為胎疸, 是指出生嬰兒生後周身皮膚、雙目、小便均出現黃色為特徵的一種病瘟。 本證多由母體胎孕之時, 濕熱薰蒸於胞胎, 或臨產之時, 出生後感受濕熱邪毒所致。 其中若黃色較淡, 1周內不再加重者屬生理性黃疽, 可自行消失, 一般不須治療。 屬病理性者, 黃疽迅速加重, 亦可出現昏迷, 此時須中西醫結合治療。

引起本病的原因, 多因母體濕熱, 熱傳胞胎化為胎毒, 淤結在血而生後即為黃疸;或因外熱邪毒, 或因母血父精, 傳於胎中, 使胎兒發育異常, 膽府隧道不通, 或有阻塞, 氣滯血淤而發為本病。

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(一)方劑1

l.組成車前子10g, 生梔子、黃芩各9g, 大黃8g, 鮮茵陳汁l小杯。

2.用法將前4味藥共研為細水, 過篩, 與茵陳汁調拌成糊狀, 備用。 用時取藥糊直接填滿嬰兒肚臍孔, 外加紗布覆蓋, 並加膠布固定。 每日換藥l~3次, 勤貼換, 直至黃疸盡退方可停藥。

3.說明本方適用於濕熱型新生兒黃疸。 症見而且皮膚顏色黃色而較鮮明, 濕重者皮膚黃色較暗, 亦可有發熱, 煩躁, 口渴, 尿少色黃以及嘔吐, 便秘, 腹脹, 舌質紅, 苔黃, 指紋青, 脈數。

(二)方劑2

1.組成赤小豆7粒, 洲瓜蒂7粒, 絲瓜蒂7粒, 鮮茵陳絞汁適量, 白礬少許。

2.用法除茵陳外, 其餘藥物共研為細末, 過篩後, 與茵陳汁調拌成糊狀, 備用。 用時取藥糊直接填滿嬰兒臍孔穴, 外加紗布覆蓋, 膠布固定之。 每日換藥1或2次, 商至黃疸退盡方停藥。

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3.說明本方適用於濕熱型新生兒黃疸。

(三)方劑3

1.組成薑黃(鮮者)10g, 鮮天胡荽、鮮田基黃各15g, 米湯適量。

2.用法將。 上3種鮮藥搗融如泥狀, 以米湯調和如糊狀, 貯備候用。 用時取藥糊塗敷于患兒臍窩L, 紗布覆蓋, 膠布固定, 每日1次, 至病癒為止。

3.說明本方適用於新生兒濕熱型黃疸。

(四)方劑4

1.組成水牛角粉0.3g, 黃連、山梔子、天麻各10g, 鮮茵陳汁1小杯(幹品也用10g)。

2.用法將梔子、黃連、天麻共為細末, 菌陳汁調成糊狀, 備用(用幹品者清水調)。 臨用時取犀角粉(代)0.15g填於肚臍上, 再將藥糊蓋在上面, 外以紗布覆蓋, 膠布固定。 每日換藥1或2次, 直至病癒。

3.說明本方適用於熱毒壅盛型胎黃。 症見面目皮膚發黃.多在生後較晚時間內出現, 發熱, 煩躁喘促, 拒食或嘔吐,

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腹瀉, 皮膚有淤斑, 或抽搐, 或昏迷, 舌質紅絳, 苔黃, 指紋紫。 若有抽搐、昏迷者配服安宮牛黃丸則效果更佳。

(五)方劑5

1.組成茵陳30g, 茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各15g。

2.用法上藥共為細末, 用時取適量用清水調成糊狀, 敷貼于患兒臍孔穴上。 每日換藥1~3次, 至病癒方可停藥。

3.說明本方適用於脾濕型胎黃, 患兒皮膚、面目發黃, 日久不退, 黃色較黯, 神疲無力, 納少腹脹, 大便稀薄, 舌質淡, 苔白膩, 指紋色淡, 脈緩。

(六)方劑6

1.組成青鯽魚背肉2塊, 明礬1g, 砂仁3g, 白糖5g。

2.用法諸藥共搗爛如膏狀備用, 用時取藥膏貼在患嬰臍窩孔穴上, 外以柔軟布帶束緊, 每日換藥1次, 通常敷藥2~3天可奏效。

3.說明本方主治新生兒面目、皮膚發黃, 色如柳丁, 嬰兒煩躁不安, 啼哭不休, 或嘔吐。

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