新生兒黃疸的早期症狀

新生兒黃疸是指新生兒時期， 由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水準升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症， 新生兒黃疸分為新生兒生理性黃疸和新生兒病理性黃疸， 那麼新生兒黃疸早期症狀有哪些呢？

臨床症狀：

1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸， 然後可遍及軀幹及四肢， 一般稍呈黃色， 鞏膜可有輕度黃染， 但手心足底不黃， 2—3日後消退， 至第5—6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身， 嘔吐物及腦脊液等也能黃染， 時間長達1周以上， 特別是個別早產兒可持續至第4周，

2、黃疸色澤輕者呈淺花色， 重者顏色較深， 但皮膚紅潤， 黃裡透紅。

3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。

4、生理性黃疸新生兒一般情況好， 無貧血， 肝脾不腫大， 肝功能正常， 不發生核黃疸。

5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見， 可略延遲1—2天出現， 黃疸程度較重， 消退也較遲， 可延至2—4周。

6、病理性黃疸常在出生後24h內出現， 持續時間在2周以上， 早產兒在3周以上；黃疸在出生後消失複現並進行性加重。 重症的黃疸可以合併核黃疸。 除此以外， 由於發生原因不同， 常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。

如何區分新生兒病理性黃疸與生理性黃疸

生理性黃疸的特點：

1、在生後2—3天起出現並逐漸加深， 在第4—6天為高峰， 第2周開始黃疸逐漸減輕。

2、黃疸有一定限度， 其顏色不會呈金黃色。 黃疸主要分佈在面部及軀幹部， 而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。 若抽血測定膽紅素， 足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升， 早產兒不超過15毫克/分升。

3、足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退， 早產兒黃疸一般在第3周內消退。

4、小兒體溫正常， 食欲好， 體重漸增， 大便及尿色正常。

新生兒黃疸如果有以下特點之一， 則要考慮為病理性黃疸：

1、黃疸出現過早：足月兒在生後24小時以內， 早產兒在48小時以內出現黃疸。

2、黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值， 或每日上升超過85.5μmol/L（5mg/dl）。

3、黃疸進展快， 即在一天內加深很多。

4、黃疸持續時間長（足月兒超過2周以上， 早產兒超過3周）或黃疸消退後又出現。

5、黃疸伴有其它臨床症狀， 或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L（1.5mg/dl）。