新生兒黃疸該如何護理 關於新生兒黃疸這些事要知道

對於咱們的媽媽而言， 都希望自己的寶寶是一個健康可愛的寶寶。 但是， 很多時候我們並不知道意外和明天誰先到來。 這不， 盼星星盼月亮， 終於盼到了寶寶的到來。 但是， 情況卻不妙。 因為寶寶得了新生兒黃疸。 這對於咱們的爸爸媽媽來講， 是不願意看到的。

不過， 各位家長要知道， 其實新生兒黃疸已經不是什麼稀奇事， 因為大部分的新生兒或多或少都會有些。

主要的就是該如何護理新生兒黃疸？這對於寶寶來講才是最重要的。

新生兒黃疸應及時干預

大多數寶寶新生兒期都伴有不同程度的黃疸。

人類出生時膽紅素產量大於膽紅素排泄量， 出現“暫時性總膽紅素增高”， 膽紅素沉積在皮膚表面導致皮膚變黃， 這就造成了新生兒生理性黃疸。 這種生理性黃疸是正常發育過程中出現的症狀， 可自然消退。

據統計， 有50%的足月兒和80%的早產兒會出現輕重程度不等的黃疸。

新生兒黃疸可以是嬰兒正常發育過程中出現的生理現象， 即“生理性黃疸”， 也可以是某些疾病的表現， 稱為“非生理性黃疸”。

1.生理性黃疸

生理性黃疸一般是不用干預治療的， 它會自然消退， 足月兒大概2-3周內會消退， 早產兒持續時間長一點， 大概3-4周內會消退。

家長也不用太緊張， 如果孩子吃得好睡得好， 哭聲也比較響亮， 整個精神狀態都比較好， 一般就不用擔心。

如果超過了上述時間寶寶的黃疸還沒有消退， 那就應該及時帶孩子到醫院做一些檢查， 醫生會根據寶寶的具體情況判斷需不需要干預治療。

生理性黃疸的特點：

①在生後2～3天后出現並逐漸加深， 在第4～6天為高峰， 第2周開始黃疸逐漸減輕；

②黃疸有一定限度， 其顏色不會呈金黃色。 黃疸主要分佈在面部及軀幹部， 而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。 若抽血測定膽紅素， 足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升， 早產兒不超過15毫克/分升；

③足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退， 早產兒黃疸一般在第3周內消退；

④小兒體溫正常， 食欲好， 體重漸增， 大便及尿色正常。

2.非生理性黃疸

非生理性黃疸卻不會自然消退， 不及時進行干預治療的話嬰兒體內的膽紅素水準會不斷升高，

達到一定指數可能會引起膽紅素腦病或核黃疸， 對孩子的腦部造成損傷。 核黃疸有可能造成孩子腦癱、聽力受損、癲癇及智力障礙等後遺症。

非生理性黃疸的特點：

①黃疸出現過早：足月兒在生後24小時以內， 早產兒在48小時以內出現黃疸；

②黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值， 或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)；

③黃疸進展快， 即在一天內加深很多；

④黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上， 早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現；

⑤黃疸伴有其它臨床症狀， 或血清結合膽紅素大25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

新生兒黃疸嚴重需照藍光

及時干預治療新生兒黃疸、降低過高的膽紅素值， 是預防膽紅素腦病或核黃疸的有效方法。

新生兒黃疸的治療方法大致有三種， 分別是光療、換血和藥物治療。 其中光療是比較常用的療法， 藥物治療起到輔助的作用， 而換血是嚴重新生兒黃疸、膽紅素值很高的情況下才會採取的療法。

光療是比較常用而且效果較快的一種療法。 研究表明， 膽紅素分子在425~475nm藍光成分和波長510~530nm綠光照射下會發生光氧化及異構， 產生膽綠素和無毒水溶性雙吡咯， 經膽汁、尿液和糞便排出。

因此給嬰兒照藍光或綠光能快速有效降低體內的膽紅素值。

國內對於新生兒黃疸需不需要干預治療有一套判斷標準， 以出生時齡24~48小時的足月新生兒為例， 膽紅素值超過154μmol/L就要進行光療。 (具體可參考附表)

光療注意事項：

1.光療可以連續照射，

也可以間歇照射， 目前多採用間歇照射的方法， 因為藍光只能破壞皮膚表層的膽紅素， 間歇照射留有足夠的時間讓血液中的膽紅素滲到表面來， 使每一次的照射更有效率。

2、在光療中要保護好嬰兒的雙眼和會陰部；並且要適當增加補液量， 保持嬰兒合適尿量；還要密切監測嬰兒的體溫和膽紅素水準。

3、光療不會產生輻射， 但可能有一些副作用， 如發熱、皮疹或腹瀉， 在光療結束後很快就會消退；光療也可能會引起溶血和暫時性的低鈣血症等不良反應， 需要在密切觀察監護下進行光療。