新生兒黃疸, 對於出生未滿28天的寶寶來說, 很常見。 本病有生理性和病理性之分。 生理性黃疸會自動消退, 但是病理性黃疸就要注意了, 及時就醫。
1、生理性黃疸:
新生兒出生2~4天后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上, 臨床上出現黃疸而無其它症狀, 4~6天達高峰, 足月兒一般在1~2周內消退, 早產兒可持續3~4周消退。
2、病理性黃疸:
①如果黃疸發生時間過早, 足月兒在出生後24小時, 早產兒在48小時內就出現;②黃疸程度過重, 血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值, 每日上升超過 μmol/L( mg/dl);③持續時間過長(足月兒超過2周, 早產兒超過3周),
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新生兒黃疸的病因
1、新生兒生理性黃疸
新生兒生理性黃疸的發生與新生兒膽紅素代謝的特點有關。
(1)膽紅素產生相對過多;
(2)膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足;
(3)肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差;
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(4)肝臟系統發育不成熟;
(5)腸肝迴圈增加。
2、新生兒病理性黃疸
病理性黃疸產生的原因比較特殊而複雜, 常見原因有新生兒溶血病、新生兒
感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。 常見的幾種新生兒病理性黃疸:
(1)溶血性黃疸;
(2)感染性黃疸;
(3)阻塞性黃疸;
(4)母乳性黃疸。
家庭護理要點:
發現新生兒出現黃疸時, 父母要注意:
(1)判斷黃疸的程度 家長可以在自然光線下, 觀察新生兒皮膚黃染的程度, 如果僅僅是面部黃染, 為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染, 為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染, 為重度黃疸。
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(2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色, 應考慮病理性黃疸, 多由先天性膽道畸形所致。
如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診, 以免耽誤治療。
(3)儘早使胎便儘早排出。 因為胎便裡含有很多膽紅素, 如果胎便不排乾淨, 膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡, 使黃疸增高。
(4)給新生兒充足的水分, 小便過少不利於膽紅素的排泄。
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(5)各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長, 應積極治療這些疾病。
所以, 爸爸媽媽們要瞭解新生兒常出現的一些問題, 對寶寶的身體多加注意, 發現寶寶有什麼不適, 應該給予重視, 有必要時及時就醫。