新生嬰兒護理

1.胎兒出生後1-2分鐘內應將臍帶剪斷結紮消毒。 如剪紮後未消毒, 應在24小時內, 到醫院重新剪斷結紮消毒, 並注射抗生素和破傷風抗毒素;

2.應準備數根臍帶布, 以便及時更換;

3.臍部應保持乾燥、清潔, 3-7天后將自行脫落;

4.臍部受濕時, 應先用消毒棉簽從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭幹;然後再取消毒棉簽醮75%的酒精從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭;繼續取消毒棉簽從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭。

5.臍根脫落後, 臍端痂皮自行脫落後, 會有潮濕或米湯樣液體流出, 可用消毒棉簽醮75%的酒精從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭;繼續取消毒棉簽從臍部中心呈螺旋形向四周擦拭。

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6.如發現臍根有肉芽、膿性分泌物、紅腫及臭味, 是臍炎或臍帶感染, 應送醫院治療;

7.臍帶脫落後, 腹腔壓力增高時, 腹腔內腸子從臍部凸顯出來, 形成臍疝。 小臍疝5-10mm,可慢慢消失;大的20-30mm, 可用臍疝貼。

8.盡可能避免嬰兒的過度哭鬧, 大臍疝時應注意嬰兒是否消化不良。

新生嬰兒皮膚護理:

1.寒冷季節注意保溫;

2.溫暖季節, 注意不可保溫過度或室內溫度過高, 注意多飲水;

3.室溫22°C-30°C;濕度約60%為宜;

4.應使用無刺激性藥膏, 應避免用任何化妝品;

5.不應用母乳塗擦嬰兒的面部;

6.洗浴時可適量使用嬰兒皂;

7.經常給嬰兒洗頭洗澡;

8.頭部形成“乳痂”時, 可用消毒棉球醮好友2%的水楊酸花生油(或熟的食用油),

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每日擦數次, 5分鐘後, 用清水沖洗, 數日後即可痊癒。

9.新生兒有時在顏面部、軀幹出現水皰樣的疹子, 多見於夏季, 應注意清潔衛生, 不需治療, 會自然好轉。

10.新生兒出生後1-2周內, 全身皮膚會出現乾燥或魚鱗狀紋路, 之後會脫皮, 是一種生理性脫水, 可塗抹一些新生兒專用的護膚膏, 不需特別處理。

11.認真做好臍部護理和臀部護理。

12.新生兒睡眠禁用電熱毯。

新生嬰兒黃疸護理:

1.由於體內間接和或直接膽紅素升高, 而應起的皮膚和鞏膜黃染, 被稱之為黃疸;

2.新生兒黃疸分生理性和病理性兩種;

3.新生兒出生2-3天內, 其臉部和胸部皮膚開始發黃, 有的眼白(鞏膜)也發黃, 4-5天時明顯, 但四肢、手心、足心不黃, 全身情況良好, 精神佳,

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睡眠好, 大便不白, 小便不黃, 為“生理性黃疸”。 足月兒在8天內, 早產兒的在約2周內消失。

4.有下了情況之一時, 應考慮“病理性黃疸”:

l黃染在新生兒出生後24內出現;

l除軀幹皮膚和鞏膜外, 四肢和手和或足心亦出現黃染;

l足月兒黃染超過8天, 早產兒超過2周;

l進行性加重或退而複現;

l血總膽紅素:足月兒超過12mg/L;早產兒超過15mg/L.

l在黃疸的基礎上, 出現異常的症狀和特徵。

5.生理性黃疸可採用光照療法和結合增加母乳餵養頻數。

6.每日早上8:00-10:00, 下午3:00-4:00兩次, 抱著嬰兒在日光下曬小兒的臀部, 每次約30分鐘。 預防太陽光直射嬰兒眼部。

7.在兩次餵奶之間, 可用小匙增加喂嬰兒葡萄糖水若干;

8.病理性黃疸應到醫院進行藥物療法, 或換血療法, 可結合光照療法治療。

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新生嬰兒哭鬧護理:

1.嬰兒哭鬧時, 應首先分析是生理需求、心理需求、或疾病的影響;

2.面對嬰兒的哭鬧可先採用下列安撫方法:

l有規律地輕拍或輕搖寶寶;

l輕握寶寶的雙手, 用輕柔的話語對寶寶說話或唱歌;

l放輕柔歡快的搖籃曲;

l餵奶喂水;

l換上乾淨的尿片;

l為寶寶洗衣個溫水澡, 換上乾淨舒適的衣服;

l將寶寶放在溫暖舒適的房間內;

l抱寶寶兜兜風。

3.嬰兒皮膚一接觸衣被等物時, 立即發出尖利的哭聲, 應注意檢查被解除物件上是否隱含異物;

4.安撫寶寶要盡可能適度不可過度, 既不必“捨不得他(她)哭, ”也不必讓他(她)“痛哭失聲”;

5.可適度使用安撫奶嘴;

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