對於新手媽媽來講, 對於新生寶寶有太多的複雜的情緒。 開心, 滿足, 擔心, 焦慮……都因為看到這個待在自己肚子裡的十個月的孩子而一擁而上。 寶寶出生, 爸爸媽媽就會面臨著新生兒的各種護理。 如果新手爸爸媽媽對寶寶的身體結構以及新生寶寶的特點沒有一個瞭解, 那麼在護理新生寶寶的路上, 不僅僅一個“艱辛”可以敘述。
因為, 新生兒從結紮臍帶的一刻起就脫離了母體, 各個器官和系統開始行使各自的功能。 而新生兒的各個器官系統在解剖和生理上有其特點, 經歷著一個逐步成熟和完善的過程。
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1、呼吸系統:
新生兒在生後1分鐘內就開始第一次呼吸。 因肋間肌薄弱, 主要依靠膈肌呼吸, 因此, 以腹式呼吸為主。 呼吸運動較淺表, 頻率較快, 正常約每分鐘40次。
2、心血管系統:
新生兒心率波動較大, 安靜睡眠時可降至90~100次/分, 而哭鬧時可達160~180次/分。 新生兒血流多集中於軀幹和內臟, 而四肢較少, 因此, 有時肢體易發冷, 手指和腳趾末端的顏色可稍稍發紫。
有的新生兒於生後最初內天內可聽到心臟雜音, 可能與動脈導管暫時未閉有關, 雜音一般在一周之內消失。 如果心臟雜音持續存在, 應該做進一步檢查, 以排除先天性心臟病。
3、泌尿系統:
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大多數新生兒在分娩過程中和生後2小時內排尿, 99%的新生兒於生後48小時內排尿。 但由於腎小球和腎小管的功能還未發育完善, 只能適應一般正常的代謝負擔。
當餵養不當時, 如用較濃的乳方(奶夥加水的比例不對)餵養或輸液不合理等, 均可引起水和電解質平衡紊亂, 應加以重視。
4、消化系統:
出生後一般吞咽功能完善。 因新生兒消化道的面積相對較大, 能適應較大量流質食物的消化吸收。 但食道下部的括約肌關閉不全, 易發生溢乳(漾奶)。
新生兒消化蛋白質和人乳脂肪的能力較好, 但缺乏胰演粉酶, 要到生後3~4個月才能達到成人水準, 因此, 不宜過早加澱粉類食物, 如米粉、麵糊等。 嬰兒生後10~12小時內開始排墨綠色胎便,
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牛乳餵養兒的大便為淡黃色, 呈均勻硬膏狀, 每日排便1~2次。 如果生後24小時還未排胎便, 應及時到醫院檢查以排除消化道畸形。
5、體溫調節:
新生兒體溫調節中樞功能不完善, 皮下脂肪薄而體表面積相對較大, 容易散熱, 因此應注意保暖;
室溫過高或包裹過多時, 又可引起新生兒發熱、脫水, 稱“脫水熱”。
6、肝臟的酶系統:
新生兒肝臟功能不成熟, 對多種藥物的代謝率較慢, 藥物半衰期(血液中藥物濃度下降一半所需的時間)延長, 易引起藥物的蓄積中毒。
因此, 一定要在醫生的指導下給新生兒用藥。 此外肝臟對膽紅素的代謝亦不完全,
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7、代謝:
新生兒糖原儲備不多, 正常新生兒的血糖只有40~50mg/dl(成為為80~12mg/dl)。 因此, 應及早開奶, 防止發生低血糖。
8、血液系統:
新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升, 但如果結紮臍帶延遲可引起新生兒血容量增加, 導致紅細胞增多症及血液粘稠。
初生時的血紅蛋白可達150~230克/升, 生後一周內逐漸下降, 至生後2~3個月時血紅蛋白降至100~110克/升, 稱為生理性貧血。
各位媽媽, 如果您能夠掌握上述知識, 那麼就可以幫助您判斷自己的孩子是否正常。