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新生寶寶嘔吐 逃不掉這12原因

新生兒嘔吐常見原因如下:

1、餵養不良

因餵養不當而引起新生兒嘔吐者臨床最為常見。 新生兒一出生即有吸吮、吞咽等非條件反射。 早產兒這些反射不一定完善, 餵奶後常可發生吐奶, 尤其是 餵奶的量太多就更易發生。 新生兒口腔和咽部較小, 一次猛吸較多的奶汁, 可引起嗆咳、嘔吐。 新生兒胃容量小, 一次喂哺量太多或在餵養之後立即平臥或過多翻動 小兒也可以引起嘔吐。 乳☆禁☆頭孔太小, 小兒需要過分用力吸吮也能引起嘔吐。 牛奶太燙太冷, 新生兒含乳☆禁☆頭過深而刺激咽部等都可引起嘔吐。

2、生理性嘔吐

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新生兒因食道相對較短, 胃大彎起始部呈水準位, 餵食過快、過慢或奶瓶呈水平均可造成吞氣過多而引起嘔吐。

3、感染因素

新生兒易受感染, 嘔吐可以是首先出現的症狀。 腸道感染可引起嘔吐, 腸道外的感染, 如上感、肺炎、臍炎、皮膚感染、腦膜炎、腎盂腎炎、敗血症等也可引起反射性消化功能紊亂而發生嘔吐。

4、消化道先天因素

嘔吐是此病主要症狀, 但隨著病變部位的不同, 嘔吐出現時間和嘔吐內容都不一樣:

(1)食管性嘔吐。 這種嘔吐是奶未進入胃之前, 在食道中就反吐出來。 嘔吐之前沒有任何先兆, 常在奶未吃完就出現嘔吐。 吐出的奶由於未進入胃, 因此吐的奶不含奶塊, 不混胃酸, 沒有酸臭味。 常見於食道閉鎖、幽門鬆弛和賁門痙攣引起的嘔吐。

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(2)胃性嘔吐。 這種嘔吐是食物已進入胃後, 由胃再往外吐。 嘔吐之前先有噁心動作。 患兒躁動不安, 胃內容物含有胃液, 所以有酸臭味。 先天性幽門肥大性狹窄和胃扭轉等疾病。

(3)小腸性嘔吐。 是小腸部位發生狹窄或小腸受到壓迫而發生腸道阻塞所引起的嘔吐。 如果病變是在小腸上端, 如12指腸部位發生阻塞, 患兒常有上 腹部脹, 而且往往有腹脹之後才出現嘔吐。 嘔吐內容除奶之外, 還有黃綠色的膽汁;如果在小腸下端, 如回盲瓣處發生阻塞, 患兒腹脹就不限於上腹部, 而且中腹部 也腹脹。 嘔吐出現時間較晚, 嘔吐內容含有膽汁。

(4)大腸性嘔吐。 是大腸部位阻塞而引起嘔吐。 巨結腸症、直腸肛門閉鎖所引起的嘔吐是屬於這一類。

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巨結腸症的患兒表現首先是便秘, 幾天才見排便 一次, 大便奇臭。 由於大便排不出, 腹脹愈來愈重, 腹部皮膚既亮又薄, 繼後出現嘔吐。 嘔吐內容物除奶、膽汁外, 還可以吐出大便。 直腸肛門閉鎖, 生後一直不排 胎糞, 隨後腹脹, 嘔吐頻繁。

5、咽下羊水

由於分娩時嬰兒吞入較多羊水、產道分泌物、血液等而引起嘔吐。 此種嘔吐從嬰兒出生後尚未進食時開始, 吐出物為泡沫粘液, 有時可帶棕紅血樣粘液, 一旦將咽下的內容物吐淨之後, 嘔吐隨之而止。

6、藥物反應

嬰兒因病服用金黴素、紅黴素以及苦味強烈的藥物等。 嬰兒吸吮母親服用磺胺藥、四環素、紅黴素的乳汁, 由於藥物刺激胃腸道而引起嘔吐。

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一般在停用藥之後嘔吐即停止。

7、中樞性嘔吐

分娩時的頭顱產傷、顱內出血、先天性大腦發育不全都可出現嘔吐, 此類患兒同時可伴有和神經系統有關的症狀。

8、新生兒便秘

新生兒出生後三至五天排便一次, 便秘一久就引起嘔吐, 排便通暢嘔吐就消失。 此病多在滿月後自行緩解。

9、新生兒出血症

因胃內出血, 血液刺激胃內粘膜而引起嘔吐。 嘔吐物為咖啡色或鮮紅色。 經維生素K治療之後出血就可停止, 嘔吐也隨之消失。

10、胎糞性便秘

新生兒出生後數日, 排便極少或胎糞排出時間延長, 嬰兒逐漸出現腹脹, 繼之嘔吐。 吐出物常為膽汁。 肛門指檢時, 若能帶出大量粘稠胎糞, 則腹脹、嘔吐隨之消失。 腹部X線檢查, 顯腸梗阻及胎糞顆粒陰影。

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11、先天性腎上腺增大性發育不良

生後數小時就可以出現頑固性的嘔吐、腹瀉及水電解質紊亂。 可伴有兩種畸形, 女性多見於男性。 小便檢查可發現17酮固醇和血鉀增加而血鈉低等表現。

12、先天性代謝疾病

嘔吐是常見的最初的臨床表現, 如半乳糖血症、高血鈣症、苯丙酮酸尿症等。 前面介紹的是引起新生兒嘔吐的原因, 其嚴重程度也不一樣, 應予警惕, 要送孩子到醫院診查, 找出原因, 給予治療。

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